关于原发性癫痫和继发性癫痫
癫痫患者在进行诊治的过程中，医生会在病历上诊断为『原发性癫痫』或『继发性癫痫』。这又是根据什么来进行诊断的呢？
癫痫虽然是一种慢性脑部疾病，但是存在很多复杂的病因。有的病因是非常明确的，例如脑部肿瘤、脑部外伤、脑卒中、脑发育不良和颅内感染等中枢神经系统疾病均可以继发癫痫发作，因此这些类型的癫痫被称为继发性癫痫。但是，还有相当一部分癫痫患者通过目前的检查手段并不能找到引起他们癫痫发作的病因，因此被称作『原发性癫痫』。但是，现在认为这其中可能有一部分是由于遗传及基因突变所致，还有一部分患者可能存在隐匿性的病因，随着医学检查手段的不断发展，终将可能找到并发现这些病因。例如某些局灶性皮质发育不良症患者，只有通过特殊成像的磁共振检查才能发现其病灶。
通常来说，原发性癫痫在儿童中多见，而继发性癫痫在成人和老年患者中更常见。
外伤后癫痫的手术治疗
脑损伤后，由于脑膜、脑瘢痕或异物所引起的癫痫发作就称之为外伤性癫痫。即刻癫痫：指个别人在伤后数分钟内即有一次大发作，伤势一般较轻；发生原因可能与脑挫裂伤、颅内出血、凹陷骨片刺激局部有关，大多发作不重复，预后较好。其他伤后有严重呼吸困难，颅脑内存留遗物（特别是金属物），开放性颅脑损伤，未经正确处理，有神经系统阳性体征者，并发颅内感染、血肿、凹陷性骨折者，均易发病。损伤程序：脑损伤程度越重，部位越深，发生癫痫的可能性越大。有统计，硬脑膜穿通伤较非穿通伤的发病率高5％-10％。晚期癫痫：指在外伤后一周以上发病者，发病率约为5％;多数在一年之内发生，也有部分在数十年之后发作；原因与疤痕、脑萎缩、异物遗留或脑内合并症有关。晚期外伤性颅外伤癫痫的发作类型大多为局部性发作，约占40％，颞叶颅外伤癫痫约占25％。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关，由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织，则引起神经细胞痫性放电，而致颅外伤癫痫发作。CT或MRI是诊断癫痫的好方法，它可以发现脑膜脑瘢痕的部位和范围，脑室扩大，变形或牵拉移位的情况，脑电图是可靠的诊断工具。外伤后癫痫的患者，经抗癫痫药物治疗后大多数病人的发作次数可逐渐减少或变轻，可正常生活或工作，只需要长期服药而不需要手术。癫痫手术病例的选择：1、药物治疗失败，影响病人正常生活；2、临床上脑电图检查表明发作为局限性；3、切除癫痫灶不影响正常的功能；4、长期癫痫发作，证明为症状性，是大脑某区损伤所致；5、癫痫发作无自然缓解的可能。外伤后癫痫手术方式主要有：皮层脑电图监测下脑膜-脑瘢痕及其邻近至痫灶的切除；前颞叶、海马、杏仁核切除术；多处软脑膜下横纤维切断术；胼胝体切开术；大脑半球切除术。
继发性癫痫的药物有哪些
治疗继发性癫痫的药物有：安定是首选，常用的药物是安定和氯硝基安定，它们具有很好的镇定作用，乙琥胺、苯琥胺也是治疗继发性癫痫的常用药物，有很好的抗惊厥的，也可以用卡马西平，丙戊酸钠，也可应用苯妥英钠。治疗继发性癫痫，主要是根据病因来对症治疗，如果患者存在着脑积水，一般可以采用中药的方法，如果是有脑萎缩，可以应用营养脑神经的药物。目前癫痫治疗仍以药物治疗为主。
继发性癫痫治疗方法有几种
继发性癫痫的治疗方法主要手术治疗和药物治疗，手术治疗通过手术切除病灶达到治疗的效果，药物治疗通过药物控制症状的发生，主要时间5~10年，手术后期需要观察2~3年。对颅内占位性病变合并继发癫痫者，药物治果不好，可选择手术治疗。治疗继发性癫痫的时候，首先要分清楚是什么问题造成的，比如脑肿瘤，或者是病毒性脑炎，自身免疫性脑炎，脑血管畸形等。
继发性癫痫病对患者影响很大吗
继发性癫痫跟癫痫的危害是一样的，都会导致意外的发生，在发作的时候，患者容易掉到河里或者是出车祸，也容易导致生命危险等，持续状态会导致智力下降，甚至会出现植物状态生成等。跟癫痫危害是一样的，一个是发作导致的意外伤害，发作的时候掉河里、出车祸，导致生命危险等等，持续状态导致生命危险、智力下降，甚至植物状态生成等等。不管是原发性癫痫还是继发性癫痫，如果控制的不好，经常发作，对人体都是有伤害的。
