老年患者应如何选择抗癫痫药
癫痫患者有两个高发人群，就是儿童和老人，老年癫痫患者有两部分人，一是老年期发病的癫痫患者，二是癫痫发作延续到老年期。据统计首次癫痫性发作，约有1/4发生在60岁以后，且逐年呈上升趋势。老年期癫痫多为症状性癫痫，所以老年癫痫治疗中，除症状性癫痫直接对因治疗外，亦应遵循抗癫痫药物的基本原则，并要注意老年性生理性变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药，逐渐加量。除少部分药物通过肾脏代谢外，大多数通过肝脏，所以在用药前要了解老人的肝肾功能，要注意药物的降解能力下降造成的药物蓄积。老年人的生理变化导致其对抗癫痫药的不良反应更加敏感，有部分抗癫痫药物可导致患者的认知功能减退，对于有痴呆倾向的患者，在选择药物时应注意阻止其认知损害的进一步发生，同时也要注意一些治疗痴呆药物可能加重癫痫的发生。另外常见的神经毒性作用在治疗时要注意观察。由于老年人更易于并发多种疾病，需要服用多种药物，药物间易存在相互作用，如口服部分肝脏代谢的抗癫痫药可导致部分抗凝药物代谢加强，导致药物有效浓度降低，以至抗凝失败。因此在没有较大差异时，新型非酶诱导抗癫痫药可作为首选。老年患者由于记忆力下降或缺乏照顾等原因导致其容易错服或漏服药物，所以要对患者、家属进行癫痫的相关知识教育。
癫痫发作的前兆
有的癫痫患者在发作前可以没有任何前兆，有的癫痫患者在癫痫发作前可能会有一些前兆症状，比如患者可能会看到运动或静止的光点、黑点；精神性癫痫的患者发病前会有一些精神精神异常的表现，比如会有错觉、幻觉等临床表现；有的患者癫痫发作前有眩晕的感觉，有些患者会有腹部不适、头痛、头部不适、烦躁不安、心情不好等临床表现；有的患者会感觉智力下降、头晕、思维混乱等症状。当癫痫患者出现这些前兆症状的时候，需要引起重视，早期及时干预可避免疾病加重或者减少意外伤害的几率。另外，癫痫患者要保证自己每日有足够的睡眠时间，规律的作息，因为机体在没有休息好的状态下，如果有癫痫发作史的患者，是很容易诱发癫痫发作的。
儿童癫痫需要终身服药吗
个儿童良性癫痫，要看它的类型了，比如良性的运动性癫痫，这个类型几年以后就自己就缓解了。有的需要吃药，药物治疗2到4年就可以，它这是完全可以的。第二个是药物敏感性癫痫，主要就是儿童失神性癫痫，这一类的患儿就是药物控制，也是挺容易很容易控制，几年以后，控制几年以后就自行缓解。第三个是药物依赖性癫痫，比如说青少年肌阵挛性的癫痫，还有许多症状性的部分性癫痫，癫痫药物治疗虽然可以达到控制，但是撤药就容易复发，有的甚至需要终身服药。第四个是耐药性癫痫，也就是说药物难治性癫痫，愈后不好，肯定是需要终身服药，终身就用药物控制，就是难治性癫痫。
