癫痫患者如何应对怀孕
☆癫痫病患者,可以怀孕吗?
癫痫患者当然可以怀孕,但好在医生的指导下计划怀孕,怀孕后可能增加癫痫发作、各种并发症及后代畸形等方面的风险,所以癫痫患者女性有必要进行孕前咨询,通过医生的指导,绝大多数癫痫发性可以拥有正常的妊娠和分娩过程,妊娠16-20周时应对胎儿进行详细的超声波检查,及时发现可能存在的畸形,尽量避免使用丙戊酸类药物。
☆正在服用抗癫痫药,意外怀孕了怎么办?
服用酶诱导型AEDS(如卡以西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯)的患者在服用左旋-18-甲基炔诺酮紧急避孕时,应该先服用1.5mg,12小时后再服用750ug。对服用非酶诱导型AEDS(苯二氮卓类、加巴喷丁、拉莫三嗪、开浦兰、丙戊酸钠)的患者可正常服用紧急避孕药。
☆为什么怀孕后,癫痫发作增多了?
15%-30%的癫痫女性在怀孕期间发作增多,原因推测可能与激素水平的变化、妊娠剧烈反应、服药依丛性差等有关。
☆怀孕期间出现癫痫发作,对胎儿有影响吗?
癫痫发作对胎儿的影响主要为围生期胎儿合并症和新生儿畸形率增增加。
☆癫痫病患者,应该选择顺产还是剖腹产?
大部分癫痫产妇都能正常分娩,但如果在妊娠后期出现频繁全面性强直-阵挛发作或部分性发作的时间延长,应考虑通过剖宫产提前结妊娠。在分娩过程中一旦出现癫痫发作,应尽快采取措施终止发作,如发作持续须尽快结束分娩。
☆正在服用抗癫痫药物,可以母乳喂养吗?
对于大多数服用AEDS的妇女来说,哺乳是相对的,如服用哺乳期禁用的抗痫药,如卡马西平、氨已烯酸等,建议不要哺乳。AEDS的齐量在常规剂量之内,不可随意加大剂量,注意婴儿的不良反应,如易激惹、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌张力降低、吸吮无力、进食困难等。
继发性癫痫能吗
部分继发性癫痫患者能够。继发性癫痫是指继发于颅脑器质性损伤之后出现的癫痫。颅脑器质性损伤的病因有很多,例如甲亢、甲减、电解质紊乱、肾脏或心脏疾病、脑出血、脑肿瘤、自身免疫性脑炎等。当颅脑发生器质性损伤时,局部病灶引起大脑皮层异常放电,即可诱发癫痫。
对于继发性癫痫的治疗,通常采取药物或者手术的治疗方法,从而控制癫痫发作。例如甲亢、甲减、电解质紊乱诱发的癫痫,积极控制相关症状,癫痫会随之得到改善,甚至;如果是肾脏或心脏疾病引发的癫痫发作,控制好相关的肾脏疾病和心脏疾病,也能够有效的治疗癫痫;如果是脑出血,应采取钻孔引流术或者开颅血肿清除术的方法清除血肿,遵医嘱给予抗癫痫的药物,如卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺等,即可控制癫痫发作,且率较高。
但对于一些严重疾病导致的继发性癫痫,例如脑肿瘤、肿瘤转移或自身免疫性脑炎等,这类患者癫痫的率较低,预后相对较差,可给予手术、放化疗治疗以及免疫治疗,尽量提高治果。
因此继发性癫痫能否,与具体病因有关。在临床上,如果癫痫患者在5年以上没有癫痫发作,且在此期间反复做脑电图、长程脑电图,结果完全正常,则可在医生指导下逐渐减药,直到停药。如果停药后还是没有癫痫发作,则说明癫痫已经。
怎么确诊癫痫
也应该完善检查,来查找一下导致患者出现癫痫的原因。当怀疑患者是癫痫发作的时候,应该及时到医院就诊,完善检查来辅助诊断。比如说应该完善脑电图检查,查找一下有没有痫性的放电波等。必要的时候,也需要完善腰椎穿刺,取脑脊液进行化验等来查找原因。
癫痫手术需要多少钱
现在有立体定向、新的癫痫手术方案,微创或者射频消融等,它的器材和治疗技术费用都比较昂贵,这些费用一般都是在几万以上。不同类型的癫痫、不同病因的癫痫,手术治疗的费用肯定是不一样的,甚至相差很多,有的可能一两万元,有的可能十几万元。而非常简单的小手术即可治疗的癫痫,费用就会便宜的多。这要看做什么手术,而且手术的大小、病灶的大小,以及就诊医院的级别和所在地区物价定位状况,因此没有一个非常固定的癫痫手术费用。
癫痫是什么原因引起的
遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因,脑部疾病包括先天性脑发育异常、颅脑肿瘤、颅内感染、颅脑外伤、脑血管疾病、变性疾病等,全身或系统性疾病,有缺氧代谢性疾病、内分泌疾病、心血管疾病、中毒性疾病等。一旦出现癫痫发作,建议患者尽快到神经内科就诊,系统治疗,明确后针对病因治疗,同时需要规范的抗癫痫治疗。癫痫病因复杂多样,包括遗传因素,脑部疾病,全身或系统性疾病等。癫痫病因与年龄的关系较为密切,不同的年龄组往往有不同的病因范围。