什么是继发性癫痫
继发性癫痫指的是有明确病因可寻的癫痫,能够确定癫痫的发生是继发于其他的器质性疾病。
常见的继发性癫痫就是有脑外伤或者脑炎、脑出血以后所发生的癫痫。脑炎、脑外伤、脑出血都会使脑组织受损。特别是大脑皮层的细胞受损后,更易引起皮层神经元的异常放电,导致癫痫发作。
完善磁共振检查时,一般能够发现脑内的确切病灶,并且行脑电图检查时能够发现异常癫痫发放的部位。此外,继发性癫痫也有部分人群是无法通过检查手段找到明确病灶,但是患者发病年龄又在20岁以上,发病形式又是部分性发作,符合继发性癫痫的临床表现。这种情况就被称为特殊的隐源性癫痫,也就是其源头隐藏起来暂时无法发现的意思。
老年癫痫该如何进行预防
老年癫痫总体的预后是良好的,以下因素引起的老年抑癫痫愈后相对比较差,比如神经损伤,精神迟滞、大脑结构损伤、精神及行为障碍,复杂部分发作,混合发发作型频繁癫痫发作,有癫痫家族史,脑电图背景异常或延迟治疗等。老年人癫痫一旦确诊,需要及时服用抗癫痫药进行治疗。常用的药物有丙戊酸钠,苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等老年癫痫的患者,除了服用抗癫痫类药物进行治疗之外,还需要到医院进行相关的检查,查明引起癫痫的病因,及时对症治疗,能够提高老年癫痫患者的预后,病因去除以后,如果病情稳定好转,癫痫发作控制好,可以逐渐停用抗癫痫类的药物。
引起癫痫的病因
还有一些患者,比如说出现了尿毒症,会出现癫痫发作,尿毒症以后进行透析治疗,存在电解质紊乱,患者也可能会出现癫痫的发作,还有一些中枢神经系统的感染,像病毒性的脑炎、脑膜脑炎、化脓性的脑膜脑炎等也可以出现癫痫的发作。引起癫痫的病因很多,比如临床上比较常见的是动静脉的畸形,或者是血管病,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等。还有一些是代谢性的疾病,比如一氧化碳中毒的患者可以出现缺血缺氧性脑病,或者一些肺部感染或者呼吸衰竭导致的肺性脑病的患者,可以出现癫痫发作。
良性癫痫的症状
小儿良性癫痫的表现,有一侧面肌强直或阵挛、流涎,少数为躯干感觉症状。如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常,偶尔可扩展到面部、上肢,意识存在,语言暂停,发作持续时间短,发作频率不一,神经系统检查无异常,智力正常。大多数小儿良性癫痫发生于睡眠中,以全身强直阵挛发作,或面部抽动、流涎、痰鸣及部分发作为多见,少数在觉醒状态下发作。典型的脑电图表现为,中颞区及中央区,有双相振幅较高的,棘波或尖波,之后为慢波,再后为慢波单发或成簇出现,背景正常,可为一侧,也可为双侧。
癫痫可以手术吗
并不是所有的癫痫患者都需要动手术治疗,只有患者存在颅内的占位性病变等继发性因素导致的癫痫发作,并且这种原发病可以通过手术进行治疗,这些患者才需要动手术治疗,如果患者应用抗癫痫药物治果不佳,这些患者又是顽固性的癫痫,有一些患者经过评估以后可能可以应用手术进行治疗。但是大部分癫痫的患者,还是需要应用药物来控制发作的,根据癫痫发作的类型不同,临床需要应用相应的药物进行治疗,如果患者是局灶性癫痫发作,这些患者在临床上可以应用卡马西平或者是奥卡西平等药物进行治疗。