儿童癫痫容易和哪些疾病混淆
不同阶段小儿癫痫发作就需要与相应的年龄阶段,可能出现的各种非癫痫性的疾病和行为相鉴别。个就是新生儿期,新生儿期的非惊厥性,有一个呼吸暂停,还有一个周期性的呼吸,这个也容易和癫痫相混淆。还有新生儿良性的睡眠性的肌阵挛,还有新生儿良性的震颤,还有低钙的惊厥,还有低血糖的惊厥等等,都需要和癫痫相鉴别。第二个是婴幼儿期,婴幼儿期它有容易得低钙的惊厥、低血糖也有,还有屏气的发作,还有点头的痉挛,类似婴儿痉挛的。还有非癫痫性的强直样的发作,还有婴儿的早期的良性的肌阵挛,还有一种是婴儿一过性的,阵发性的肌张力不全。还有阵发性的斜颈,过度的惊吓症,还有眼球的阵挛,肌阵挛的这些综合症,睡眠性阵挛等等。还有一种情感性的交叉叉腿的动作,也是婴幼儿期需要鉴别的。第三个就是学龄期和学龄前期,要鉴别的是有晕厥的发作,小儿的偏头痛,还有阵发性的运动障碍、睡眠障碍、过度的通气综合症等等。
引起小儿癫痫的病因
小儿癫痫是小儿时期常见的慢性脑部疾病,引起小儿癫痫的病因有以下几点:
1、产伤:是婴幼儿症状性癫痫的常见原因,造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。
2、先天性疾病:脑畸形、脑积水、染色体异常等。
3、脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩等。
4、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等,日后发病率明显增加5、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗证。
6、脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫。
7、颅内肿瘤:小儿肿瘤,较少见。
8、脑血管病:小儿血管畸形产生癫痫较少见。
9、中毒:铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作。
10、营养代谢性疾病:低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作。
11、外伤:包括开放性外伤和闭合性外伤。
12、先天性因素:产要指胎儿出生以前在母体内受到的损害,它可造成大脑发育异常,生后出现癫痫发作。如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等。
13、遗传:癫痫病人的子女有百分之五发生癫痫。
14、免疫力低下:有些婴幼儿经常感冒发烧是免疫力低下的的原因。
清楚了引起小儿癫痫的病因,还要知道治疗小儿癫痫的基本原则:
1、改善脑神经的营养和发育、促进受损脑神经的修复和再生。小儿癫痫多数存在先天性脑内神经受损、发育迟缓或部分脑细胞营养供应不足的问题。除有癫痫的临床表现外,部分患者还合并有运动、感觉、语言、智力等方面的问题,学习成绩停滞不前等等。
2、提高机体免疫力,不仅可以预防感冒发烧,而且还可治疗癫痫。
3、合理的抗癫痫药物治疗。
家长朋友们在明确了小儿癫痫的病因之后,一定要对孩子进行合理的治疗,让孩子早日恢复健康。
一氧化碳中毒后癫痫
初冬,是取暖开始的季节,也正是煤气中毒的高发季节。近日,天津市第四中心医院癫痫外科治疗中心收治了数例有关煤气中毒后诱发癫痫的患者。术后,患者恢复良好,到目前为止未再发作。据天津市第四中心癫痫外科治疗中心主任杨忠旭介绍,一氧化碳中毒后癫痫发生率约为11%,其中早期出现癫痫发作约占70%,迟发性的癫痫发作约占30%。发作形式以强直-阵挛发作和强直性发作为多见,约占60%。常规终生服用抗癫痫药物治疗,对早期癫痫发作的治果相对有效,而对迟发性癫痫发作的较差;开颅手术可以达到完全控制癫痫发作的目的。其中一名为18岁的天津女孩,癫痫发作13年。由于3岁时煤气中毒,从5岁开始就出现突发左侧肢体僵直、抽搐,而后又出现右侧肢体抽搐,牙关紧闭,双眼左侧凝视,伴有意识障碍,恶心呕吐,每次发作持续约10分钟。这就是人们所说的“抽风”,被医院诊断癫痫,给予口服药物治疗后效果不佳。之后的9年里,女孩每个月发作20余天,尤其是月经前后,发作更加频繁,并有憋气、眼前黑视、幻听等。女孩的脾气也愈发怪异。据杨主任介绍,该患者属于一氧化碳中毒后迟发型癫痫。月经期前后发作频繁是与女性在排卵期时,体内激素都处于一个较高的水平,暂时的变化会引起达到的异常放电有关。要想治疗迟发型癫痫,可以通过开颅微创手术一次性完成。1个月前,该女孩在四中心医院癫痫外科中心行开颅微创手术治疗,术后,癫痫发作停止。另一位外省男孩,今年才16岁,但已被癫痫折磨了8年。在出生后3天,男孩不幸遭受了煤气中毒,于当地医院诊治后略好转。到了8岁却出现间断发作愣神,每天发作4-5次,持续数秒后缓解,这对于一个8岁的男孩来说,的确是一件很痛苦的事情。在当地医院就诊后,给予口服药物治疗,但不见明显缓解。1年后,9岁的男孩开始出现肢体抽搐,双眼凝视,伴有意识丧失,大约2-3分钟后缓解,发作频率为每周约5到10次。为了孩子的疾病,家人决定为孩子在四中心癫痫外科施行开颅手术治疗,术后恢复良好。男孩也脱离了癫痫的困扰。据杨主任介绍,该男孩也属于一氧化碳中毒后迟发癫痫的一种。这样的病例很多,所以,在此提醒市民一定要注意取暖,避免煤气中毒,如中毒后应立即到医院诊治,以免产生严重的后果。