高烧引起的抽搐就一定是癫痫吗
高热引起的抽搐不一定是癫痫。也有可能仅仅是高热惊厥，只在患者发热时出现，一般见于婴幼儿。如果体温超过39℃，患者可能会出现意识障碍，伴有抽搐，一般用药治疗以后症状都可以好转。此后如果没有其他诱因，患者一般不会有抽搐再发。
如果患者反复发作，也有可能在日后发展成癫痫。后者一般会有脑电图异常，在进行动态脑电图监测或者视频脑电图监测时，有时可以发现典型的癫痫波，表现为尖波、棘波或者尖慢波、棘慢波。如果是惊厥，一般不需要长期用药，如果已发展成癫痫，就需要使用抗癫痫药物去控制癫痫发作。
抗癫痫药物如何加量
临床上抗癫痫药物的使用原则为应从小剂量开始，一般药物显效时间为1~2周。若使用的剂量无效时再逐步增加剂量，直至完全控制病情的发作。病人应该定时定量服药，不擅自减量、停服、漏服药物，同时也不宜频繁换药，当一种药物已达到治疗浓度而确实无效或出现严重的毒时可换另一种药物，更换药物时不可忽然停药，须在3~5日内递减，同时递增更换的药物。应用药物的理想剂量是既可完全控制病情发作，又不产生或者产生很小的毒。已经确诊为癫痫而反复发作的患者应及早正确治疗，要结合癫痫不同发作类型以及患者年龄、全身状况及经济情况选择相应的抗癫痫药物，并以佳、毒下位标准。药物剂量不足可出现癫痫复发。忽然停药可引起癫痫持续状态。癫痫病是一种慢性病，故坚持长期服药时是十分重要的。
卒中后癫痫管理指南要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的
①不预防性应用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;
②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;
③卒中后2~3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗（I级，D级证据）;
④卒中后癫痫持续状态，建议按癫痫持续状态治疗原则处理（I级，D级证据）。
国际指南
1、2011美国心脏学会和美国卒中学会（AHA/ASA）脑出血指南有关癫痫管理的
①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗（Ⅰ级，A级证据）;（Revisedfromthepreviousguideline）;
②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者，应给予抗癫痫治疗（Ⅲ级，C级证据）;
③不预防性抗癫痫治疗（Ⅱ级，B级证据）;（Newrecommendation）;
④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作，按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗（IV级，D级证据）。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南有关癫痫管理的
①20％以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;
②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。
③不对患者长期使用抗惊厥药（Ⅲ类，B级证据）。
④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。
