哪些癫痫患者需要吃药
对于明确患有癫痫的病人，在评估药物的超过药物的潜在风险时，就建议进行抗癫痫药物治疗。就是在考虑了患者的发作类型、发作频率、年龄、性别、是否存在伴发疾病以及药物的不良反应后，再决定是否进行抗癫痫药物治疗。一般在首次强直阵挛发作后，应推迟到第二次发作发生后再决定是否开始考虑药物治疗。除了患者的脑电图提示发作间期存在癫痫性放电，或发作原因持续存在，如MRI证实皮质发育不良等，或评估再次发作将对患者的身体和心理危害超过药物治疗的风险，这样的患者可以考虑在首次发作后即应用药物治疗。而其他患者应在二次或更多次发作后，建议开始规范化药物治疗（但其中发作的间隔时间很长，比如大于一年以上的患者，可以适当考虑观察）。对于有自愈倾向的小儿良性癫痫，一般也不提倡药物治疗，尤其是Rolandic癫痫，只有程度重、发作频繁且在白天发作的患者才需要药物治疗；一岁以内的儿童如因发热引起的发作也不需要长期的药物预防性治疗。还有部分病人有明确的触发因素，如成人由酒精或药物所致的发作，或者紧张、疲劳或光敏所致的发作，如果发作很少且以后能避免这些情况的话，也可以先观察，而不予以药物治疗。
癫痫发作注意事项
影响
癫痫癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。
急救方法
1、需要患者置于平坦和周围没有障碍的平面，尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。注意使患者保持侧卧位，有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发窒息。
2、应迅速解开衣服或去除领带，保持呼吸道通畅。
3、抽搐发作时患者牙关紧闭，此时不要强行撬开患者的牙关，以免牙齿脱落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下颌，减少舌咬伤的机会。
注意事项
1、癫痫发作后患者的意识往往模糊，会有目的的动作或者行为，在这种情况下，在做好癫痫护理的同时，避免过分限制患者活动导致患者的攻击性行为。
2、如癫痫在短时间内连续发作或者一次发作的时间持续5-10分钟以上，要及时求救，将患者送到医院继续抢救。
3、对于癫痫失神发作等其他不伴有明显肢体抽搐成分的分作，若发作持续时间短暂（短于5分钟）一般不需要特殊处理，只要记录观察发作时的表现，随后及时就诊，将发作时的表现告知医生，医生将根据情况，进行检查和治疗。
4、如果发作时猝倒，并且很频繁，这种情况主要多见于某些儿童癫痫患者，必要时需要戴头盔，避免头部的摔伤。
癫痫大发作和小发作的区别
癫痫大发作和大小发作的区别如下：
1.癫痫大发作又称全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征，小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失。
2.大发作患者可出现口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、大小便失禁症状，小发作患者可表现为言语及活动突然中断、两眼凝视、面色苍白等，少数患者意识障碍不严重，能听见周围人问话，但不能回答。
3.癫痫大发作时症状严重，患者有出现死亡的可能，小发作时死亡风险相对较低。
4.癫痫大发作持续时间较长，在1-2分钟左右，甚至会更长，而小发作持续时间短，多为15秒左右，基本不超过1分钟。
