解释癫痫哪些病人适合手术治疗
持续存在产生癫痫发作的脑部持久性改变是癫痫的特点,并且出现相应的神经生物学、社会学以及认知心理学等方面的严重后果。所谓药物难治性癫痫是指用目前的抗癫痫药物在有效治疗期内在合理用药下不能终止发作或者是己被临床证实是难治的癫痫以及癫痫综合征,其治疗常需手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治的顽固性癫痫:药物难治的顽固性癫痫从外科手术的角度上看指的是
(1)1年以上的d痫病程。
(2)每月发作癫痫3-4次以上。
(3)经正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后并且在血液药物浓度巳达到有效范围,仍不能控制癫痫发作的。
(4)因癫痫发作频繁而严重致残或者严重影响工作、学习和生活者。符合以上条件的患者在线抗癫痫药物治疗后应尽早进行手术为好。2、继发性(症状性)癫痫继发性或被称为症状性的癫痫多为部分性癫痫或部分继发全身性发作,一般有确定的癫痫发作起源灶,常呈进行性发展,癫痫发作频繁或趋于严重,发作间歇期患者可出现行为紊乱,并可导致发育延迟或者精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作常在青春期后变的难以应用药物控制发作。癫痫发作还可导致远隔部位的脑结构形成新的致痫灶而引起脑损害。并且频繁的癫痫发作能影响未成熟脑的发育和成长。尤其是随着CT和MRI、PET、SPECT和脑磁图等检查手段的出现,脑内存在的致痫病理性病变容易被上述的非侵袭检查方法发现,通过手术切除,效果较好。3、经手术切除不致于引起重要功能缺失的患者。经临床证实,下列疾病、癫痫综合症或者癫痫,为目前手术治疗好的适应症,遇到此类情况,应积极争取手术。(1)颞叶内侧硬化或者海马硬化。(2)皮质发育不良或畸形(3)良性以及低级别的肿瘤导致的癫痫(4)海绵状血管瘤导致的癫痫(5)脓肿腔或外伤瘢痕引起的癫痫(6)围生期前和围产期的血管病变。(7)偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合症(HHE综合症)(8)Rasmussen脑炎导致的顽固性部分发作的癫痫(9)Landau-Kleffner综合症(10)频繁的跌倒发作
癫痫患者脑电图检查注意事项
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,羊角风是由于大脑神经元的异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。羊角风患者每次发作都是很可怕的,严重危害着患者的身心健康,影响着患者的正常生活,并且还影响着患者的智力发展。在治疗之前,一定要做好检查。脑电图是羊角风诊断有效的辅助诊断工具。
那么,羊角风脑电图检查有什么注意事项?专家告诉您!
羊角风脑电图检查的注意事项
1、外界刺激与精神活动:脑波节律一般易受精神活动的影响,如当被试者将注意力集中在某一事物或做心算时,α节律即被抑制,转为低幅β波,而且精神活动越强烈,α波抑制效应就越明显,外界刺激也可引起同样的变化。这就是为什么在做脑电图时周围环境要安静,受检者要放松、不要思考问题的缘故。
2、年龄和个体差异:脑电图作为客观反映大脑机能状态的一个重要方面,和年龄的关系非常密切。如在小儿,脑电图可以观察到随年龄增加的脑波发展变化。年龄阶段不同,脑波可显示明显的差异。
另一方面,由于小儿时期脑兴奋年龄不同,异常波型也不相同,在羊角风时尤其如此。到成年时,脑波逐渐稳定,中年后随着脑机能的逐渐减退,脑波又产生相应的变化。到老年期由于有脑缺血性损害或有脑萎缩存在,大多数也会出现有意义的脑波异常。
3、意识状态:脑电图能够反映意识觉醒水平的变化,成人若在觉醒状态出现困倦时,脑电图就由α波占优势图形出现振幅降低,并很快转入涟波状态。入睡后脑波变化将进一步明显并与睡眠深度大致平行。在病理状态下,脑电图波形的异常又与病因及程度有关,除大多数表现为广泛性或弥漫性波外,还可见到一些其他的异常波型。临床上常根据这些异常波型来推断意识障碍的病因、程度,还可确定病位。
癫痫部分发作有哪些症状
癫痫的部分发作,症状可以是千变万化的,它只要是符合癫痫的这个定义,也就是短暂的、反复的、刻板的,都有可能是一个癫痫的发作。那么部分性发作,跟我们讲的全面性发作他的一个界限呢,就在于部分性发作它的患者的意识是清楚的,全面性发作是患者的意识是神志是不清的。所以所有意识清楚的病人的一个反复、短暂、刻板的这个发作都有可能是一个癫痫的部分性的发作。我们常见的病人的部分性发作,比如说颞叶性癫痫当中有些病人会出现短暂的发呆,然后发呆的同时有不断的嘴部和咽喉部的吞咽动作或则是手部的一些摸索的动作等等,这个是颞叶性癫痫当中常见的,有些癫痫患者可能就有些发呆短暂几秒钟可能也就过去了,那么这些都是称为部分性发作。