手术治疗癫痫有哪些禁忌症 成年人癫痫的常见病因

资兴市癫痫病医院

手术治疗癫痫有哪些禁忌症

随着医学的不断发展与创新,手术治疗癫痫病的成功率有了很大的提高,很多人都愿意用手术的方式治疗癫痫病,但是值得注意的是并不是所有的癫痫患者都可以用手术的方式进行治疗,它有一定的适应症。

那么,手术治疗癫痫有哪些禁忌症呢?1、有严重的糖尿病、心血管系统疾病及其他严重内科疾病(增加手术致残或死亡率);2、智商在70以下或手术后不能配合进行体外刺激者;3、有进行性内科或神经系统疾病;4、头部或锁骨下局部皮肤有感染;5、影像学检查发现有占位性病变或有进展性神经系统疾病的患者,对于手术不能配合,或有严重的行为障碍,影响术后健康;6、病灶对侧半球记忆功能障碍;7、活动性精神病,有严重的性格和人格紊乱;8、原发性全身性癫痫;9、不影响生活的轻微的癫痫发作;10、年龄幼小,大脑尚未发育成熟,癫痫发作趋势不明显,发作类型尚未定型,或者高龄患者,脑部已有明显的退行性病变表现,估计手术效果不佳者。癫痫手术患者的选择应符合以下基本原则:必须是药物难治性癫痫,必须存在明确的致痫灶;手术必须不会引起严重功能障碍;对于存在脑结构性病变的患者,无须满足难治性癫痫的标准,可手术者应尽早手术;对于年幼患儿,原则上应该早期手术,以尽早阻断癫痫发作对大脑发育和功能的负面影响。

成年人癫痫的常见病因

实际上癫痫很多病因是不清楚的,对成年人癫痫的病因首先要排除脑肿瘤,比方说一些低级别胶质瘤、脑血管畸形,这种病人一般要进行CT,或者磁共振的检查排除脑肿瘤。还有一些就是颅脑损伤,曾经有过颅脑损伤的病史、颅内感染、脑炎病史的病人,有迟发的癫痫这种可能,所以说要仔细的询问病史。除此之外比较少见的,可能会比方说脑寄生虫病,因为脑部的寄生虫造成的一个癫痫的发作,当然现在随着生活水平的提高,这种情况越来越少了。另外一种情况成年人男性,可能跟长期的喝酒是有关系的,长期的喝酒除了造成消化系统,还可以造成脑部的代谢障碍,严重的情况下甚至会有酒精性脑病之类,而且急性的酒精中毒也可以引起癫痫发作。所以说成年人癫痫的常见的病因,除了肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、饮酒之外,可能还有一些未知的。

癫痫手术适应证有哪些

只有符合以下条件的癫痫病患者才会考虑手术治疗:

1.主要的手术指征是部分性癫痫多为继发性(症状性)癫痫有确定的癫痫发作起源灶

2.必须是药物难治的顽固性癫痫,既用任何抗癫痫药物治疗不能控制病人病情发作,经过1~2种或3种一线抗癫痫药治疗后效果差。

3.癫痫发作必须是致残的频繁发作,每月3~4次以上并影响个人的生活质量(日常生活、学习和工作及社会接触)癫痫发作频繁的婴儿和儿童,则应尽早考虑手术,以免组织癫痫对脑功能发育的影响。

4.以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作,即使患者发作不频繁,也应积极手术。

5.患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒也应考虑进行手术治疗。

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