注重癫痫治疗的流程和管理
癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一，而治疗流程和步骤又因人而异，为每位患者制定适合的治疗方案及流程，是癫痫治疗的难点。
一、决定何时开始治疗
治疗之前需要仔细评估患者风险获益，并结合患者或家属的意见。大部分情况下，没有刺激因素，存在至少两次癫痫发作（发作间期大于24小时）就需要开始治疗；如果是一次发作，但复发风险很高时也需要治疗。
二、选择适合的治疗方法
选择可以控制癫痫且不良反应小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。
三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案
1、排除治疗不依从的患者；
2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类；
3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗，在联合治疗时需要注意药物相互作用；
4、考虑手术治疗；
5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。
四、治疗期间患者护理
（一）病情观察
1、充分了解患者发作特征，如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等；
2、观察发作时的症状；
3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生，才能有针对性的治疗。
（二）服药护理
1、要督促患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服；
2、不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行；
3、应坚持服药，癫痫完全控制后才可逐渐减量停药，切忌短期或突然停药。
（三）生活护理
1、不饮酒，包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用；
2、睡眠充足，不要疲劳；
3、生活规律，不大喜大悲，不暴饮暴食；
4、食物要清淡，少食或不食有刺激性的食物或饮料。
五、管理无癫痫发作的患者
在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗，但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题，并考虑患者及家属的意见。
睡眠长期不足是不是会导致癫痫
睡眠长期不足是有可能会导致癫痫样发作的，但是一般不会进展为癫痫病。
睡眠长期不足会引起大脑皮层的兴奋性增高，而癫痫的发病机制就是大脑皮层的神经元产生异常放电，并且向周围扩散，终引起肢体抽搐或者是其他形式的发作。
当患者长期不睡时就容易出现癫痫样发作。但经过休息后，这种发作形式就可以不再出现，一般临床仅发作一次只能称为癫痫样发作，而不能诊断为癫痫病。如果半年发作大于2~3次才可以考虑为癫痫病。
所以，如果患者出现了癫痫样发作的症状，需要进一步到神经内科就诊，完善头颅磁共振和脑电图检查。如果这两项结果都正常，而患者又有明显的睡眠不足等诱因，就可以诊断为癫痫样发作，暂时不需要服药治疗。但如果患者的脑电图出现异常癫痫波或者磁共振发现脑内有异常病灶，就考虑患者的癫痫样发作不是由睡眠不足引起的，而是存在其他疾病可能，就需要进一步进行治疗。
儿童癫痫小发作症状
小儿癫痫病的局灶性发作，主要表现为一侧的口角，眼睑，手指，足趾或者是一侧面部，肢体末端，短暂性的抽搐或者是麻木刺激的症状。抽搐的时候会有手指扩至上肢扩展到对侧，小儿癫痫的症状持续时间约一分钟以上，而且小儿癫痫患者会出现多种的幻觉错觉，无意识的动作，像吸允，咀嚼，咂嘴，脱衣，解纽扣等动作，都是无意识的反复做。小儿癫痫失神小发作的时候常表现为突然两眼神凝视或上翻愣神，活动，语言中断，持物掉地，叫之不应，发作时间大约数十秒，然后又恢复正常。小儿癫痫小发作的主要表现是面部上至颈部，肢体发作短暂，一到两秒的肌阵挛。
癫痫小发作的治疗
癫痫小发作首选的是进行口服药物的治疗，药物又有很多种，一般来说小发作的癫痫可以用卡马西平进行控制，如果卡马西平效果不好，可以用广谱的抗癫痫的药物，像拉莫三嗪、丙戊酸钠等药物进行治疗。此外，对于癫痫小发作还需要积极地控制它的危险因素以及诱因，比如有一些是与中枢神经系统感染有关的，我们就需要进行抗感染治疗。还有一些是因为脑出血、转移瘤等病因导致的，像脑出血我们需要用一些止血的药物，以避免患者继续出血，以免加重病情。
癫痫小发作用药
一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制两到三年后，且脑电图正常方可逐渐减量停药，定期药物浓度监测时调整药物剂量，在癫痫发作的治疗中抗癫痫药物有特殊重要的意义，从小剂量开始依据，患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量达大或大选浓度时为止。如拉莫三嗪，托吡酯，奥卡西平等。大发作，复杂部分性发作，失神发作，癫痫持续状态所选用的药物都是不同的，药物尽量从常用量低限开始，逐渐增值，发作控制理想，而又无严重毒为宜。癫痫发作首选药物，可以使用新型抗癫痫药物。
