儿童癫痫用药有什么特点 癫痫患者日常生活注意事项

新兴县癫痫病医院

儿童癫痫用药有什么特点

儿童选用抗癫痫药治疗的原则与成人基本相同,但要注意以下特点:

1、儿童期生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量,对于体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重给药,并结合临床和血药浓度调整给药剂量;

2、新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力差,药物在体内半衰期长,容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快,半衰期短,因此应在药物血浓度监测下根据临床调整剂量;

3、注意监测药物不良反应,定期查肝功、血常规等,尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加;

4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后,可以暂不用抗癫痫药,继续观察,若间隔24小时再出现发作再开始用抗癫痫药治疗;儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在,首次发作后即应给予AEDs治疗,如有明确的围产期脑损伤病史。

5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段,在选择抗癫痫药时,应充分考虑到对患儿认知功能的影响,在用药过程中应注意观察,如药物对患儿认知功能产生严重影响,应权衡利弊、必要时可更换药物。

6、有些儿童期特殊的癫痫性脑病除AEDs治疗外,可选用肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法;

7、对于患线粒体病和有机酸血症合并癫痫的患儿,丙戊酸易引起肝损害,尽量不选用;对诊断为Alpers病合并癫痫的患儿应禁用丙戊酸,因丙戊酸可引起本病患者肝功能衰竭。

癫痫患者日常生活注意事项

前记:很多家属问癫痫患儿的日常生活中有什么特殊需要注意的,简单和大家说说:

1、饮食:不能暴饮暴食,切忌过饥或过饱,不能喝酒,不喝带酒精的饮料,不喝浓茶和浓咖啡,巧克力不是绝对的禁忌。中医认为羊肉等不能吃,但西医没有这方面的说法。

2、药物:大剂量的青霉素可能有一定的风险,但常规剂量的一般,一般人生病多数为常规的感染,如呼吸道感染,应用剂量不是大剂量,且时间短,一般剂量的头孢没有禁忌;感冒时尽量不用含扑尔敏的药物,有研究认为可能会增加癫痫发作的风险(不是绝对的,我们也发现很多患儿应用,但几乎未见到有诱发的);当用本身可能有肝损伤的药物如丙戊酸钠时,尽量不用联合应用同样可能有肝损害的药物,因可能会叠加,例如当应用丙戊酸钠时一般不同时应用红霉素,如果需要大环内酯类药物,阿奇霉素相对。

3、活动:频繁发作时避免体育或危险活动,加强监护,以免意外伤害;病情稳定时,一般的日常活动均可以参加,但不要过于激烈;尽量不要参加游泳、登山、跳水、赛车等运动,以免发生意外,骑自行车需要警惕,如果突然发作可能摔倒,甚至出现交通意外。

4、娱乐:一般的看电视、玩游戏没有禁忌,但要避免过度的游戏等刺激,对于有些癫痫是视觉诱发的,可能会诱发发作,尽量避免激烈闪光的刺激。

5、睡眠:避免过度劳累,保证充足的睡眠。

6、心态:保持乐观的心态,对癫痫的治疗要有信心和耐心。

中药治疗小儿癫痫

治疗小儿癫痫的中药主要包括以下几种:一、地龙,可以起到清热镇静、利尿、平喘、通络等功效,因此地龙可以治疗小儿癫痫这个疾病,可以起到镇静抗惊厥的作用。二、蜈蚣,具有通络止痛、息风止痉的作用,而且其息风止痉的作用是比较厉害的。因此如果小儿良性癫痫患者在出现惊厥、抽搐等情况的时候可以使用蜈蚣来进行治疗,但是蜈蚣含有溶血蛋白、组织胺姜物两种毒性物质,因此是有一定毒性的,但是其作用也是比较显著的。三、勾藤,勾藤具有平安系风、清热镇静的功效,因此可以治疗小儿癫痫这个疾病。勾藤可以起到比较明显的镇静作用,从而可以有效降低大脑皮层的兴奋性,从而达到预防以及控制小儿良性癫痫疾病的发生。

小儿为什么会得癫痫

根据癫痫发作类型的不同,患者会出现相应的症状,比如如果患者是出现了癫痫大发作,这些患者往往会出现发作性的,刻板性的一些症状,患者在发作的时候会出现神志不清,四肢强直阵挛,大小便失禁,伴有舌咬伤,以及双侧瞳孔上方,或者是牙关紧闭伴有面色青紫等情况,如果是局灶性癫痫发作,患者可能只是表现为单一肢体的抽搐。儿童也是可能会得癫痫的,因为有一些儿童如果是存在先天的发育畸形,染色体的异常等因素,容易导致患者出现颅内的异常放电,会使患者出现发作性的肢体的抽搐,以及出现神志不清等症状。

儿童睡眠性癫痫的症状

儿童睡眠性癫痫是和小孩癫痫灶的病位有关系,根据症状可以发现小孩在夜晚癫痫发作的症状是会有吧唧嘴,有异常的摸索动作,还有举手的动作,举脚的动作,小孩晚上再进行举脚的动作时,是很容易导致被子被踢到地上。这些癫痫的话,他的症状的话主要跟癫痫灶所在的部位有关系,但是根据这个部位分布的频率来看的话,多容易出现夜晚小孩,吧唧嘴,有异常的摸索动作,还有举手的动作,有举脚的动作,如果是举脚的动作时候,容易把被子踢翻地,所以有些孩子他的被子老是要人去捡,这类小孩要注意,他可能也有这些症状。在儿童里面来说的话,比方说儿童中央区良性癫痫,青少年的肌阵挛性癫痫,还有一些复杂部分性发作的癫痫,还有晨醒性癫痫都是在睡眠中容易发作。视频内容:癫痫的疾病分类上面是没有,睡眠性癫痫这个诊断的,但是确实有很多癫痫是在睡眠中容易发作的。

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