为什么癫痫发作多在睡眠中
癫痫发作根据发作类型不同，根据个人的体质不同，根据病因的不同，或者是结合我们身体的，其他神经系统的受损程度不同发作是没有规律的。但是有一部分癫痫患者会在夜眠中发作，额叶癫痫或者是单纯的强直阵挛大发作，仅有夜间睡眠中发作的，强直阵挛大发作，还有一些儿童良性癫痫症，可能会在夜间中发作，那么还有一部分人，会在白天的任何时间段都可以发作，不能说大部分人会在夜眠中发作。但是当我们做长程视频脑电监测的时候，却发现大部分人的异常脑电波，却出现在夜间，白天由于自我精神的调节，有一些异常脑电波，在白天并不出现，而一些在睡眠中潜意识下放的一些精神活动，会影响到睡眠，影响到大脑的电活动。所以说我们临床上，长程视频脑电的时候，有很多是在夜间睡眠中，抓到的异常脑电。
老年患者如何选择抗癫痫药物
老年患者选择用药时，要根据发作的类型来选择。如果是部分性发作，一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪，也可以考虑使用奥卡西平。如果是全面性发作，一般选择丙戊酸钠，如果老年人有肝肾功能不全，这些药物就可能会造成肝功能损害，造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小，但是这种药物抗癫痫作用相对较弱，不一定能够完全控制。此外，还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥，拉莫三嗪大的是容易出现皮疹，而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种，都应该用能够控制发作的小剂量来维持。
为什么会出现癫痫发作
癫痫的发病机制是个十分复杂的问题。涉及离子通道、神经递质、免疫、生化及基因等多方面因素。简单地讲，我们的大脑就象一台计算机，由许多叫做神经元的细胞组成了一个巨大的神经细胞网络。在日常生活中，数以万计的电信号被这些细胞点燃，控制着我们的思维、感觉、和所做的每一件事情。正常情况下，我们的机体有自己内在的平衡装置，这些装置保证了电信号按照一定路径行走，完成我们的各种活动。如果一旦这些平衡装置在完全没有预告情况下突然出现了混乱，搅乱了电信号的正常行走路径，神经元的点燃功能比正常时加快，就可能突然出现爆发放电，从而引发了一次痫性发作。发作过程通常持续数秒至数分钟，然后脑细胞又恢复到正常状态。一般认为癫痫的发作需要三个因素：1、机体的遗传易感性，即惊厥阈值偏低；每个人都有一个出生后就有的惊厥发作阈值，有的人高，有的人低。在一定的环境中，低“发作阈值”的人的可能出现发作，而在同样的环境下，“发作阈值”正常的人则不会出现此种现象。2、存在可以引起癫痫发作的脑病理性损伤。3、癫痫发作的诱发因素。前两个因素为重要，在惊厥阈值偏高的情况下，即便存在导致癫痫发作的病因或诱发因素，也不一定引起发作；相反，在惊厥阈值偏低的情况下，单独的病因或诱发因素就可以引起发作。举个例子，脑外伤是癫痫的常见病因之一，但同样是脑外伤的患者，并不都出现癫痫发作，发作阈值低者可能发生癫痫，发作阈值高的则不发生癫痫。癫痫发作阈值在这里起了主要作用。
