小儿癫痫常见药物的用法
现将常用抗癫痫的用法、用量简介如下:
1、苯巴比妥,又名鲁米那:主要用于强直阵挛、阵挛以及强直和单纯部分性发作,对复杂部分发作差,对失神发作无效。儿童按3~6mg/kg/d,分2次服用。2、卡马西平、别名酰胺咪嗪,痛惊宁:主要用于部分性发作及强直阵挛发作,对复杂部分性发作效果好,但对失神发作无效。儿童按20~30mg/kg/d,分3次服用。3、丙戊酸钠,别名德巴金、抗癫灵:失神发作(包括不典型失神发作)为首选药物;对全身性强直阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗,是一个广谱抗癫痫药。儿童每日20~30mg/kg/d,分2~3次服用。4、氯硝西泮,别名氯硝安定:主要用于肌阵挛及失神发作的辅助用药,对复杂部分发作也有效,但对强直阵挛效果不好。儿童维持量按0.1~0.2mg/kg/d,分2次服用。为减少,应从小剂量逐渐加量至维持量。5、托吡酯,商品名为妥泰,为广谱抗癫痫新药,对各类癫痫发作均有效,其中原发性利继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。儿童初始量为0.5~1mg/kg/d,逐渐加量至目标剂量3~5mg/kg/d,分2次服用。6、拉莫三嗪,商品名为利必通:主要用于全面性发作、部分发作和难治性癫痫的添加治疗,其中与丙戊酸盐合用佳。但对部分肌阵挛发作无效。儿童用量按3~5mg/kg/d,分2次服用。
晕厥和癫痫如何区别
由于晕厥具有发作性,且有些症状与癫痫病相似,如意识丧失、瞳孔散大,甚至也出现惊厥,二便失禁等,因此很容易误诊为癫痫,以下几点可供鉴别诊断时参考。1、诱因:晕厥大多有明显的诱因,癫痫则多无明显诱因而突然发作。2、体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。3、前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等,而小儿癫痫则较少。4、晕厥与失神发作的区别:后者起止突然,时间短暂且不跌倒,没有前驱症状和发作后不适。5、晕厥与癫痫大发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而大发作时面色发绀,血压不低,脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见,即使有也历时极短,通常在15秒钟之内,而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,而晕厥一般没有。6、脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的放电波。7、其他:如查血糖可诊断低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。
轻度癫痫不吃药能自愈吗
关于癫痫发作规律是这样,反复性、发作性、重复性、其实还有个规律叫自限性。自限性两个概念,就说一次癫痫发作大部分是短暂的时间内,后经过处理或不经过处理;它都会停止发作。比方说我们通常癫痫大发作也好,或者是说一些特殊类型的癫痫发作也好,患者的家属会采取一些措施,转移大脑内的兴奋灶以终止或者阻止癫痫发作,比如说用手拇指掐人中,或者捏虎口;或者是说拍打后背等。这些的目的就是说让颅内产生一个新的兴奋灶,使原有的癫痫兴奋灶被转移;使癫痫发作终止,但是这个就是所说的期盼的效果并不肯定,大部分癫痫患者并不以我们的行为或者我们的举动他就阻止发作。但是当一次癫痫,风暴似的癫痫放电过去之后。它就有个自动终止的原因,这是人体的一种保护机制使然这是一种,还有确实临床上某些类型的癫痫可以不治而愈,但是这类的癫痫首先就是概率非常小,不治而愈的。第二、我们医务工作者也好,或者患者本人也好并不知道未来自己癫痫的一个转归的过程,我们不能冒着风险去等待奇迹的出现,这样、有可能会贻误病情。第二、还可能导致未来发作的加重,所以说即使是轻度的癫痫患者也要进行合理的干预和治疗,但是绝不能是过度治疗。