并发有癫痫发作胶质瘤的治疗
大约有30%-40%胶质瘤合并有癫痫发作,对于一些低级别的胶质瘤,癫痫发作往往是患者的主要症状,特别是位于颞叶、额叶的胶质瘤更易出现癫痫发作,而单纯的手术切除肿瘤,其癫痫发作往往不能完全缓解,手术后仍然有癫痫发作。有些患者手术后多年肿瘤未见复发,但存在有反复的癫痫发作,给患者工作与生活造成很大的影响。因此,对合并有癫痫的胶质瘤患者除切除肿瘤外,还应对癫痫灶进行处理,以减少或手术后的癫痫发作。其方法:
1、首先应对癫痫患者进行术前评估,进行视频脑电图监测,如果癫痫发作较频繁,好能监测到癫痫发作,根据脑电图间歇期放电和发作表现,确定癫痫病灶的部位及与肿瘤的关系,以及肿瘤与癫痫灶是否位于功能区。
2、手术中进行皮层脑电图监测,切除肿瘤,对有些肿瘤进行扩大切除,切除肿瘤后对癫痫灶进行处理。
3、对一些累及功能区的肿瘤与癫痫病灶,进行术中唤醒或功能区皮层电刺激确定功能区,确定功能区后再对癫痫病灶进行处理,大程度的切除病灶与大限度保护功能区。
如何预防癫痫反复发作
患者在明确癫痫诊断后查明病因,对于能去除病因的患者癫痫是可能的,对于病因不明的不能的继发性癫痫,应在医生的指导下系统的口服治癫痫药物,不能擅自的减药停药,同时避免抗诱发癫痫发作的药物,比如像抗精神病药像氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇等;像抗抑郁药如丁安丙酮、氟西丁、阿米替林等;心境稳定剂像碳酸锂、阿莫沙平;改善脑功能的药物吡拉西坦、脑核素、胞磷胆碱等;还有一些中枢兴奋性药像咖啡因,还有很多的抗生素如第三代的喹诺酮类、抗结核药,呼吸系统的药物像氨茶碱等;在食物方面就不能使用含糖多的、刺激性食物烟酒、浓茶、咖啡、可乐等都具有兴奋性和刺激性的饮料应绝对的禁止,不易熬夜、长时间的看电视手机这些电子产品都不要长时间的去使用,用一些药物的时候尽量要问一下临床医生。
儿童癫痫能自愈吗
儿童癫痫一般不能自愈,往往需要进行药物治疗、手术治疗等方式才能够痊愈。
因为引起儿童癫痫的病因比较多,而且其类型也比较多,并且容易反复。如有的患儿在出生后,因为颅内损伤,如缺血性脑病、颅内出血等,导致了癫痫发作。这个时候就要使用相应的抗癫痫药物进行治疗,癫痫多表现为肌肉症状以及惊厥发作,有原发性或继发性。
所以对于存在脑组织损伤的患儿,往往是不能自愈的,需要干预治疗,要长期的服用抗癫痫药物,如丙硫酸钠、卡马西平、佐以达西坦等药物,并且还要定期的做脑电图,如果存在着一些神经系统发育异常,还要进行干预训练。