小儿癫痫的手术治疗的认识
一旦确诊癫痫,应及早治疗。首先药物治疗。但仍有20%-30%的患者对药物治疗反应较差即难治性癫痫,以及一部分患者影像学检查确定病灶与痫样放电关系密切,外科手术是主要的治疗措施。恰当的手术可使很多患者控制发作或癫痫。目前,确切的术式是致痫灶切除术;大脑半球离断对某些特定的癫痫患儿效果也较肯定,但手术创伤往往较大、风险较高。其它术式如胼胝体切开术、迷走神经刺激手术偏向于姑息性治疗。一般手术的选择标准为:1、正规使用2种以上药物治果不佳,确诊为难治性癫痫;2、癫痫发作严重影响患儿的生活质量或者生长发育;3、患儿的身体和精神状态能配合完成术前评估;4、致痫灶为单一病灶,不在脑的重要功能区,手术不会给病人带来明显残疾的;5、经无创或者有创方法可定位致痫灶者。
小儿癫痫原因
原因大致分为三种:
特发性(原发性)、症状性(继发性)、隐原性(疑为症状性,但尚未找到原因)
特发性:占癫痫患者总数20%,大多与遗传有关;
隐原性:占癫痫患者总数60%左右;
症状性癫痫常见原因如下:
1、先天脑发育畸形:
如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积、水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等;
2、神经皮肤综合症:
常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等;
3、遗传代谢病:
如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素B6依赖症等;
4、围产期脑损伤:
主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,以缺氧缺血性脑病而致癫痫者常见;
5、颅内感染:
如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等;
6、营养代谢障碍及内分泌疾病:
常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下;
7、脑血管病:
如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等;
8、外伤:
由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关;
9、高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。
脑外伤癫痫多久能好啊
脑外伤癫痫治好的时间一般是因人而异的,通过规范的抗癫痫药物治疗一般是可以控制病情甚至痊愈的,但是由于患者的体质不同,对药物的吸收能力不同,治好所需时间会有所不同,有的可能病情比较顽固,治疗所需时间会更长。治疗的前提是进行系统全面且具有针对性的检查,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病,只要做到这些,那么可以达到治果的。脑外伤癫痫的治疗时间主要是根据病症的轻重以及治疗的及时性和自身体质的原因来决定的。
脑外伤引起的癫痫病怎么治疗?
脑外伤之后引起癫痫,要通过传统的抗癫痫药物进行治疗或者采取手术,但也要根据患者的具体病情来选择治疗方式,癫痫患者一定要避免各种的刺激因素,容易导致有大脑异常放电的情况。现在临床对于脑外伤引起癫痫的治疗。常见的脑外伤癫痫可采用中西药配合治疗。
脑外伤癫痫能吗
部分病人可出现药物控制效果不理想,可予以经过对癫痫灶进行定位后,给予行病灶毁损或者病灶切除术,可达到治疗的目的。这种外伤后的癫痫不好,一般只能是长期药物控制,您的情况建议再去脑外科看看能否手术处理,每个人的情况不一样,需要详细检查脑外伤癫痫大多数是能的。