继发性癫痫如何治疗 癫痫患者如何减药和停药

冕宁县癫痫病医院

继发性癫痫如何治疗

继发性癫痫治疗要双管齐下:一方面需要使用抗癫痫治疗,减少癫痫发作;另一方面还要积极治疗原发病,因为它是病痛的“根源”。大体上的原则是“急则治标,缓者治本”。在患者癫痫发作频繁、病情危重时,应该以抗癫痫为主,尽快终止癫痫发作,稳定生命体征。一般给予口服药物,必要时可以使用静脉推注、静脉点滴、肌肉注射、灌肠等多种给药途径,危重患者可能需要重症监护,使用气管插管、呼吸机等抢救措施。

在控制患者的癫痫发作的同时,医生还会使用各种手段尽力寻找癫痫的病因,想办法治疗原发病。比如低血糖导致的癫痫,如果不能纠正血糖,即使用了抗癫痫药物,癫痫发作就会反复出现。而静脉推注葡萄糖后,血糖上升,癫痫发作就自然好转了。

癫痫患者如何减药和停药

何时以及如何减药、停药是患者非常关心的问题。70%-80%的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制,其中超过60%的患者在撤除药物后仍然无发作。但是在,约30%的患者开始减药后的2年之内可能再次发作,绝大多数发作出现在开始减药的初9个月内。

1、患者在药物治疗的情况下,2年以上完全无发作,可以考虑开始减药。

2、患者经较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。

3、脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间或长期服药。

4、继发性癫痫在治疗原发病因后,如半年到一年无发作可开始停药。

5、不同综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作就可以考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后的复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。

6、停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。每种药物每次减量四分之一,至少一周后再减量。

7、多药联合治疗的患者,每次只能减掉一种药物,并且撤掉一种药物之后,至少间隔1月,如仍无发作,再撤掉第二种药物。

8、如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

怎么确诊癫痫

也应该完善检查,来查找一下导致患者出现癫痫的原因。当怀疑患者是癫痫发作的时候,应该及时到医院就诊,完善检查来辅助诊断。比如说应该完善脑电图检查,查找一下有没有痫性的放电波等。必要的时候,也需要完善腰椎穿刺,取脑脊液进行化验等来查找原因。

癫痫手术需要多少钱

现在有立体定向、新的癫痫手术方案,微创或者射频消融等,它的器材和治疗技术费用都比较昂贵,这些费用一般都是在几万以上。不同类型的癫痫、不同病因的癫痫,手术治疗的费用肯定是不一样的,甚至相差很多,有的可能一两万元,有的可能十几万元。而非常简单的小手术即可治疗的癫痫,费用就会便宜的多。这要看做什么手术,而且手术的大小、病灶的大小,以及就诊医院的级别和所在地区物价定位状况,因此没有一个非常固定的癫痫手术费用。

癫痫是什么原因引起的

遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因,脑部疾病包括先天性脑发育异常、颅脑肿瘤、颅内感染、颅脑外伤、脑血管疾病、变性疾病等,全身或系统性疾病,有缺氧代谢性疾病、内分泌疾病、心血管疾病、中毒性疾病等。一旦出现癫痫发作,建议患者尽快到神经内科就诊,系统治疗,明确后针对病因治疗,同时需要规范的抗癫痫治疗。癫痫病因复杂多样,包括遗传因素,脑部疾病,全身或系统性疾病等。癫痫病因与年龄的关系较为密切,不同的年龄组往往有不同的病因范围。

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