癫痫发作的分类及临床表现 晕厥和癫痫如何区别

洪雅县癫痫病医院

癫痫发作的分类及临床表现

痫性发作是癫痫的特征性,临床表现同一范围放电,根据放电性质不同发作形式可以多种多样。癫痫发作可以分为二大类,即全面性发作和部分性发作,分类的依据主要是根据发作时的临床表现和脑电图的特征。全面性发作是指初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑半球,多在发病初期就有意识障碍,表现形式有全身强直阵挛性发作、失神发作、肌阵挛发作、失张力发作等;部分性发作是指发作起源于大脑半球局部神经元的异常放电,它包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性继发全面性发作三类。单纯部分性发作主要是局限性放电,没有意识障碍。后两者发作是指放电从局部扩展到双侧脑部,也会出现意识障碍。

晕厥和癫痫如何区别

由于晕厥具有发作性,且有些症状与癫痫病相似,如意识丧失、瞳孔散大,甚至也出现惊厥,二便失禁等,因此很容易误诊为癫痫,以下几点可供鉴别诊断时参考。1、诱因:晕厥大多有明显的诱因,癫痫则多无明显诱因而突然发作。2、体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。3、前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等,而小儿癫痫则较少。4、晕厥与失神发作的区别:后者起止突然,时间短暂且不跌倒,没有前驱症状和发作后不适。5、晕厥与癫痫大发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而大发作时面色发绀,血压不低,脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见,即使有也历时极短,通常在15秒钟之内,而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,而晕厥一般没有。6、脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的放电波。7、其他:如查血糖可诊断低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。

开颅手术癫痫

如果癫痫非常容易发作,经过口服相应的药物,拿怕是三种药物共同口服,仍然没有达到明显的,癫痫有明显的致痫灶,位于大脑的表浅部位,这些情况都符合才属于癫痫开颅手术的基本标准,还需要明确心肺功能以及全身的血液学检查,才能共同去决定是否行开颅手术。开颅手术有一定的风险,并不是万无一失的手术治疗方式,甚至在术后癫痫也有可能更加频繁,所以综合各种各样的因素,一定要明确自身的病情,与医生进行细致的协商之后,才决定癫痫做开颅手术治疗。癫痫在治疗的过程当中,也可以采取开颅手术的方式治疗,但是所占的比例非常低,因为癫痫要想进行开颅手术治疗,是要具备非常严格的适应症,并不是所有的癫痫患者都适用于开颅手术治疗。

癫痫病发作什么原因

造成癫痫病发作的原因还是非常复杂的,各种比较明确的中枢神经系统结构的损伤,或者是功能异常,会导致癫痫的出现,像脑外伤、脑血管病、脑肿瘤,中枢神经系统的感染,寄生虫,遗传代谢性疾病,大脑皮质发育的不良,神经系统变形性疾病,应用一些药物,或者是中毒等等,都有可能造成症状性的癫痫。当没有在脑部发现足以引起癫痫发作的结构性异常,或者是功能异常的话,通常和遗传因素密切相关,会在某一特定的年龄段起病,而且在脑电图会有特征性的表现,这些属于并不是很明确原因的特发性癫痫,一些临床会提示为症状性癫痫的情况。但是目前的检查手段,还不能发现明确的病因,会出现隐源性的癫痫,它的发病情况考虑和脑部病变有关。但是目前还不能完全的查明,这种情况,约占全部癫痫的60%左右。

新生儿癫痫的症状

如果是由于产伤而导致孩子出现新生儿癫痫的话,这时候孩子会出现中枢神经系统感染的症状,会出现先天性的代谢异常,大脑发育也会出现畸形,而且这样的病症死亡率也是比较高的。新生儿癫痫的临床症状有很多,比如出现突然的呼吸暂停,手脚不停的动,还有的可以出现口咽部的吸吮、咀嚼及吞咽的动作。新生儿癫痫在初期的时候会有的症状主要就是在头部,这时候会有点头哈腰以及肢体强直的症状。有的时候还会有眼脸抽动以及面部肌肉不断痉挛抽动的症状,甚至会有暂时性的呼吸暂停的情况。

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