外伤性癫痫的治疗有哪些原则
外伤性癫痫,一直以来多以药物治疗为主。但是,如果患者的病情较为严重,就需要采用手术的方式来进行癫痫病的治疗了。下面我们就来详细了解下外伤性癫痫病手术治疗的原则吧!
1、内科治疗首先确定癫痫的类型,结合脑电图,选用适当的抗癫痫药。
用药原则如下:
(1)服药时间应根据发作时间而定;
(2)先用常用的药物,用一种并足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药;
(3)服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停药或换药;
(4)药物治疗应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫发作。
2、外科治疗是指癫痫病灶切除,病人选择尤为重要。术前脑电图筛选具有重要的意义。
手术指征是:
(1)病灶一般应在非功能区;
(2)经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶;
(3)符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。
继发性癫痫有小发作是怎么回事
继发性癫痫的小发作,一般指的并不是医学意义上特指的小发作,前者一般指的是癫痫部分性发作,表现为局部抽动,而意识清楚,后者实际上是一种全面性发作,表现为愣神、双目呆滞,持续数秒。这种情况下患者需要完善头颅磁共振及脑电图检查,明确导致继发性癫痫的颅内疾病是哪一种,以及病变的部位在何处。从而帮助确定小发作的类型。到底是局灶性运动性发作,还是全面性的失神发作,同时也要完善脑电图检查,特征性的视神发作,会有特征性的脑电图,表现为3~5赫兹的棘慢波也可以帮助鉴别。两种治疗方案是不同的,前者要使用卡马西平或者奥卡西平,后者要使用乙琥胺或者丙戊酸钠。如果使用卡马西平,则有可能导致发作加重。
枕叶癫痫是什么
枕叶癫痫(Occipitallobeepilepsy)临床分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫两种类型。前者又称为儿童良性枕叶癫痫,多见于4~8岁儿童,无脑器质性损害,有自愈倾向。后者又称为症状性枕叶癫痫,常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。
枕叶癫痫表现为一组症候,包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状,伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中,但可以缺如。少数病例发作表现不典型,如双目睁瞪,眼球不偏斜,自觉不适感,恶心或咳嗽而无呕吐,安静而不激惹,面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。