晕厥和癫痫如何区别 抗癫痫药物的种类及适应症

华坪县癫痫病医院

晕厥和癫痫如何区别

由于晕厥具有发作性,且有些症状与癫痫病相似,如意识丧失、瞳孔散大,甚至也出现惊厥,二便失禁等,因此很容易误诊为癫痫。

以下几点可供鉴别诊断时参考。

(1)诱因:晕厥大多有明显的诱因,癫痫则多无明显诱因而突然发作。

(2)体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。

(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等,而小儿癫痫则较少。

(4)晕厥与失神发作的区别:后者起止突然,时间短暂且不跌倒,没有前驱症状和发作后不适。

(5)晕厥与癫痫大发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而大发作时面色发绀,血压不低,脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见,即使有也历时极短,通常在15秒钟之内,而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,而晕厥一般没有。

(6)脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的放电波。

(7)其他:如查血糖可诊断低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。

抗癫痫药物的种类及适应症

抗癫痫的药物,临床上分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药;传统抗癫痫药主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西泮、苯妥英钠;新型抗癫痫药,常用的有:托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。

根据不同的癫痫类型,临床上选药不同,一般首选传统药物;如果较大,效果欠佳时,可以选用新型抗癫痫药。一般选用单药治疗,如果单药治果欠佳、较大,可以联合两种或以上抗癫痫药物治疗。

如果是癫痫大发作,可以首选丙戊酸钠、苯妥英钠;失神小发作,首选乙琥胺和氯硝西泮等。

原发性癫痫和继发性癫痫的区别

原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁以前发病,继发性癫痫是除了遗传因素的,其他病因引起的如:脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤等,建议积极遵医嘱配合治疗。癫痫分为原发性和继发性,原发性的意思就是找不到原因,其实是有原因的,只是目前的科学无法找到原因,继发性的原因就是找得到原因,比如脑炎、脑肿瘤肿瘤、外伤、脑出血、脑梗死等可以引起癫痫,这个就是原发性和继发性的区别,治疗的共同点都是要抗癫痫治疗,继发性的需要治疗原因。原发性癫痫和继发性的癫痫具有一定的区别。

脑梗塞快多久引发继发性癫痫?

癫痫疾病是脑梗的后遗症中的一种,患有癫痫疾病以后具体能生活的时间,是没有个统一定论的,如果患者还有其他的基础病存在,考虑存活的时间应该不会特别长,如果仅仅是患有目前的疾病,这个时间就没法估计了,癫痫疾病在发作的时候,患者容易伤到自己,家人要做好防护。部分癫痫患者说癫痫病人的寿命比较短,其实这是一种悲观的认识,事实上和正常人是差不多的。脑梗死是其中之也包括脑血管疾病如脑动脉硬化、脑出血、脑血管畸形等。

症状性癫痫与癫痫有什么区别?

继发性癫痫就是指能查到明确的病因,比如有没有脑梗塞,脑出血、颅内的感染或者是颅内的肿瘤、脑囊虫病、头部外伤造成脑挫裂伤或者是其他颅内的病变引起的癫痫发作。症状性癫痫也称为继发性癫痫是指由于某种意外原因导致的脑结构或功能异常,神经网络异常放电所产生的癫痫发作。继发性癫痫和特发性癫痫明显的不同之处。

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