什么是反射性癫痫
我们临床上有一部分癫痫患者，会在特殊的刺激情况下出现癫痫的症状，它包括各种的刺激，比方说感官的刺激，有的人是视觉，看到某些特殊形状的物体之后，使大脑的电活动产生错乱，后出现癫痫的症状。有的人是通过听觉，比方说听到特殊的音乐，或者特殊的嘈杂的声音，或者某些频率的，嘈杂的声音的时候，诱发癫痫发作，还有的人通过触觉，比方说突然地拍打，那么他就会出现癫痫发作。还有一些精神行为意识方面的，比如说有些患者在阅读的时候，出现癫痫发作，还有些患者在逻辑思维的时候，出现癫痫发作，还有一些患者在下棋玩扑克牌的时候出现癫痫发作，临床上对各种反应，或者是对各种刺激，都有可能出现反射性的癫痫，那么它还有明确的规律，这类癫痫患者大部分治疗起来难度还是比较大的，因为首先必须保证一个，他是就是说对各种刺激的这种避免，就是尽量减少各种刺激。
癫痫患者如何减药和停药
何时以及如何减药、停药是患者非常关心的问题。70％-80％的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制，其中超过60％的患者在撤除药物后仍然无发作。但是在，约30％的患者开始减药后的2年之内可能再次发作，绝大多数发作出现在开始减药的初9个月内。
1、患者在药物治疗的情况下，2年以上完全无发作，可以考虑开始减药。
2、患者经较长时间无发作，仍然面临停药后再次发作的风险，在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。
3、脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者，复发率明显升高，应延长服药时间或长期服药。
4、继发性癫痫在治疗原发病因后，如半年到一年无发作可开始停药。
5、不同综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征，1-2年无发作就可以考虑停药；青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后的复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
6、停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上。每种药物每次减量四分之一，至少一周后再减量。
7、多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药物，并且撤掉一种药物之后，至少间隔1月，如仍无发作，再撤掉第二种药物。
8、如果在撤药过程中出现发作，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
高热惊厥与癫痫的区别
发热惊厥不一定是癫痫，但是发热惊厥以后，发生癫痫的风险要增加很多。高热惊厥现在把它称之为发热惊厥，它是小儿在呼吸道感染或者是其它感染性疾病的时候，出现的惊厥的表现。以前认为出现高热的时候，一般来说在体温39度以上出现的惊厥，我们把它称为高热惊厥。目前来看的话，大多数患儿在体温没有达到39度的时候，就有可能出现惊厥的表现，我们把它称之为发热惊厥。发热惊厥在发生的时候，病人可能会出现四肢的抽搐，双目的上视，牙关的紧闭。它的表现形式可能跟癫痫的表现形式是一致的，但是需要注意的是，不是所有发热惊厥的病人，都会出现癫痫的表现。发热惊厥的次发作，只能称之为发热惊厥。如果说发热惊厥以后，反复的出现肢体抽搐的表现，同时伴有意识丧失，双目上视的临床表现，那么我们就要考虑病人可能会伴有癫痫的发作。
