癫痫与癫痫发作区别 癫痫诊治应该注意的问题

拉孜县癫痫病医院

癫痫与癫痫发作区别

症状性癫痫也称为继发性癫痫是指由于某种意外原因导致的脑结构或功能异常。癫痫发作存在不同的发作类型,如部分性发作(简单部分性发作及复杂部分性发作)、全面性发作(失神发作、强直发作、痉挛发作、全身强直阵挛发作失张力发作、肌阵挛发作)等,是癫痫的发作类型不同,但都属于癫痫。而癫痫发作就是大脑神经元异常放电导致的临床症状。

癫痫应该挂什么科

需要通过对脑部神经元的检查来明确大脑异常放电的位置,脑电图和CT检查是诊断癫痫发作和癫痫的重要的手段,除此还要详细询问癫痫者本人及目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,也是准确诊断癫痫的关键。如果是症状性癫痫如肿瘤、脑血管畸形、脑外伤、脑出血引起的,需要神经外科就诊,手术治疗原发病。癫痫发作时,根据引起癫痫的原因挂不同的科室,大多数的癫痫需要挂神经内科进行治疗。

症状性癫痫注意事项有什么

首先不能喝酒,不能抽烟,不能熬夜,不要吃易上火的东西,要保持良好的心境,不生气,多做体育运动加强体质减少感冒的发生。饮食上注意清淡为主,避免食用可能会诱发癫痫发作的食物;平时预防症状性癫痫症状的发生。

癫痫诊治应该注意的问题

我国新的癫痫诊治指南提出:

1、癫痫诊断需要五个步骤:首先,确定发作性事件是否为癫痫发作;其次,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫及癫痫综合征的类型;第四,确定病因;后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查(尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”)。

2、诊断明确后,对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用,同时还应考虑特殊人群的情况,如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。

3、首先选用单药治疗。

4、任何药物均应从小剂量开始,缓慢增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。

5、用药疗程要足,撤药要慢;大部分患者在药物治疗的情况下,2~5年完全无发作,可以考虑停药;但是否减停、如何减停,应充分考虑患者的病因及综合征诊断;在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性,脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值;同时撤药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上,如果在撤药过程中出现发作,应停止继续撤药,并将药物剂量恢复至接近发作时的剂量观察。

6、后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用,尽量避免一些诱发发作的因素,如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度,避免服用兴奋性药物如咖啡因等。

癫痫患者如何应对怀孕

☆癫痫病患者,可以怀孕吗?

癫痫患者当然可以怀孕,但好在医生的指导下计划怀孕,怀孕后可能增加癫痫发作、各种并发症及后代畸形等方面的风险,所以癫痫患者女性有必要进行孕前咨询,通过医生的指导,绝大多数癫痫发性可以拥有正常的妊娠和分娩过程,妊娠16-20周时应对胎儿进行详细的超声波检查,及时发现可能存在的畸形,尽量避免使用丙戊酸类药物。

☆正在服用抗癫痫药,意外怀孕了怎么办?

服用酶诱导型AEDS(如卡以西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯)的患者在服用左旋-18-甲基炔诺酮紧急避孕时,应该先服用1.5mg,12小时后再服用750ug。对服用非酶诱导型AEDS(苯二氮卓类、加巴喷丁、拉莫三嗪、开浦兰、丙戊酸钠)的患者可正常服用紧急避孕药。

☆为什么怀孕后,癫痫发作增多了?

15%-30%的癫痫女性在怀孕期间发作增多,原因推测可能与激素水平的变化、妊娠剧烈反应、服药依丛性差等有关。

☆怀孕期间出现癫痫发作,对胎儿有影响吗?

癫痫发作对胎儿的影响主要为围生期胎儿合并症和新生儿畸形率增增加。

☆癫痫病患者,应该选择顺产还是剖腹产?

大部分癫痫产妇都能正常分娩,但如果在妊娠后期出现频繁全面性强直-阵挛发作或部分性发作的时间延长,应考虑通过剖宫产提前结妊娠。在分娩过程中一旦出现癫痫发作,应尽快采取措施终止发作,如发作持续须尽快结束分娩。

☆正在服用抗癫痫药物,可以母乳喂养吗?

对于大多数服用AEDS的妇女来说,哺乳是相对的,如服用哺乳期禁用的抗痫药,如卡马西平、氨已烯酸等,建议不要哺乳。AEDS的齐量在常规剂量之内,不可随意加大剂量,注意婴儿的不良反应,如易激惹、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌张力降低、吸吮无力、进食困难等。

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