枕叶癫痫的手术治疗
枕叶癫痫表现为一组症候,包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状,伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中,但可以缺如。少数病例发作表现不典型,如双目睁瞪,眼球不偏斜,自觉不适感,恶心或咳嗽而无呕吐,安静而不激惹,面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。
癫痫手术患者的选择,主要是针对患者是否需要手术和是否可以手术。其中是否需要手术包括三个方面:药物正规治疗无效(包括病程和正规服药)、癫痫发作对病人的危害程度和治疗意义;是否可以手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。
枕叶癫痫的手术方式从大体上可以分为两类,一类是处理癫痫起源部位的手术,另一类是对癫痫传播途径的处理,即阻断其传导通路的手术。确定为枕叶癫痫后,应在术中脑电监测的的情况下,对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术、致痫皮层热灼术等,如果术中复查皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。如果热灼前皮层脑电图显示脑电背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时刻以直接切除皮层。近些年来,有研究认为脑局部孤离断术在病变位于脑端部的、病变或脑电图异常范围较广的患者的癫痫控制、脑功能保留及减少术后并发症的发生等方面有较好的效果。有些病人,如果可以明确癫痫放电向颞叶或对侧枕叶传导,可行经侧后方入路选择性海马杏仁核切除术或胼胝体后部切开术,以减少或消除癫痫向对侧传播的可能。
治儿童癫痫有效的方法
治儿童癫痫有效的方法主要有以下几点:
1、手术治疗:有明确的致痫灶,如局灶皮层发育不良,内科治果差者,应到专业的癫痫中心进行癫痫外科术前评估。若适合癫痫外科手术,应进行外科治疗,切除病变部位;
2、药物:一般通过口服卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、托比酯等药物,可以控制病情的进展,减少癫痫发作的次数及持续时间。但用药需在医生的指导下进行,并且需要坚持长期服药,根据具体情况确定药物选择;
3、生酮饮食:该食疗是一种高脂肪、低碳水化合物,蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。临床数据显示,应用该方法治疗一年后,患儿癫痫发作频率的减少大于90%的患儿约占37%,其中13%的患儿发作完全控制。且研究显示,88.9%的患儿能坚持生酮饮食治疗6个月以上,效果较好。
除了上述治疗外,日常还应注意多陪伴患儿,多和其交流,防止患儿产生自卑情绪或自闭症等。
诱发癫痫发作的因素
多种原因可以诱发癫痫的发作,比较常见的有患者体质虚弱,过度劳累,当精神遭受刺激以后,也很可能会出现癫痫发作的情况,因此要注意多休息,如果患有某些慢性感染性的疾病要及时治疗,避免耗伤人体的精力和体力。尽量不要用脑过度,要做到劳逸结合,要酌情的增加营养,确保营养的多样性,这样有利于癫痫患者增强体质。
癫痫会影响智力吗
儿童处于中枢神经系统发育成熟过程中,癫痫治疗不及时或治疗用药不正规,频繁发作,或脑电图长期严重的异常放电都会导致癫痫患儿智力下降、记忆力、注意力、语言、情绪行为等脑功能受到不同程度影响。抗癫痫药物不规范的应用也会对患儿智力、语言、运动造成不利影响儿童特有的几种良性癫痫或婴幼儿良性惊厥,到了特定年龄发作停止,正规用药不会对儿童智力造成明显影响。但那些有明显脑发育异常、重症脑炎后遗症、有代谢缺陷病或神经系统变性病合并癫痫的患儿,多种综合因素导致患儿智力下降或倒退。但良性癫痫或难治性癫痫综合征的诊断必须综合患儿的起病年龄、临床发作形式、脑电图特点、神经系统查体、影像学、家族史等才能做出正确诊断。
儿童如何引起癫痫病
患者如果出现了脑出血、脑梗死、颅内的动脉瘤、寄生虫的感染、遗传代谢性疾病、神经变性病、系统性红斑狼疮等自身免疫功能的异常,这些患者也有可能会出现癫痫发作。比如患者如果是出现了大脑皮质的异常发育,或者存在脑部的肿瘤,头颅的外伤以及中枢神经系统的感染,包括细菌、真菌、结核杆菌或者是存在人免疫缺陷病毒的感染,这些患者有可能会出现癫痫发作。有一些患者假如是特发性癫痫发作,可能病因不是很明确,也有可能和患者先天的遗传因素有关。引起儿童出现癫痫发作的病因有很多,并且非常的复杂。