给癫痫患者的生娃建议! 癫痫失张力发作是什么

乾县癫痫病医院

给癫痫患者的生娃建议!

宜选低量单药治疗

李怀苏介绍,目前我国有1000多万癫痫患者,接近一半为女性癫痫患者,其中相当一部分为育龄期女性癫痫患者。妊娠女性的癫痫患病率为0.3%-0.8%,是孕妇中常见的神经疾病之一。

“尽管癫痫妇女孕期服用抗癫痫药会大大增加其所生子女先天性畸形的发生率,但是不给予抗癫痫药,则活动性癫痫发作,特别是全身惊厥性发作或“强直-阵挛”发作,有可能造成母体外伤、流产乃至更严重的后果。癫痫发作对胎儿的影响,远超过抗癫痫药致畸的危险性。”

李怀苏强调,对于决心要小孩的癫痫患者来说,妊娠期仍需要继续抗癫痫药物的治疗。多数患者通过专科医生的指导,在癫痫控制较好后可以正常妊娠和分娩。

“对于有生育计划的癫痫女性患者,应遵循基本的治疗原则,即选择对病情有效且耐受性好的药物。在病情允许的情况下,尽可能使用低剂量单药治疗,或尽量减少用药的种类,将致畸率高的药物换成较的药物。如果患者已经妊娠,就不再主张调药。”李怀苏指出,患者须有2年以上无癫痫发作的,才可以考虑逐渐停药,且一定要严格遵循普通癫痫患者停止用药的基本原则。

若有遗传不宜生育

“很多患者也会有顾虑,担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏表示,癫痫病并不是遗传病,但是癫痫病有遗传因素,在受到诱发因素时有可能发作。癫痫的遗传评估除了对家族史进行调查外,还应对患者做基因、染色体筛查,以提高诊断的准确性。

李怀苏建议,如果癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫,患者本人也生过患癫痫的子女,就不宜再生育。如果没有癫痫家族史,患者除了常规的产前检查,还应定期就诊,这样才能更快的控制癫痫。

癫痫失张力发作是什么

癫痫失张力发作也叫无动性发作,多见于儿童,是全身或个别肌群的肌张力短暂的降低或消失,以致不能保持正常姿势而出现下颌松弛、头下垂或全身肌张力丧失而倒地。跌倒时常有头面部受伤,同时伴有短暂意识障碍,又称跌倒发作。发作时间较短,往往可立即恢复原态。脑电图大多呈现单个或短暂的多棘慢波,继之短程的弥散性慢活动。这种发作还可见于一些非癫痫性疾病,如脑干缺血、发作性睡病、猝死综合征等,应注意鉴别。目前对失张力发作的神经起源尚不完全清楚。一种推测认为失张力发作可能起源于脑干,主要是桥脑网状结构,实验表明直接或间接刺激这一区域均可引起失张力发作。发作性睡病的睡瘫和猝倒也具有相似的机制。另一种推测认为癫痫性失张力发作与皮层短暂而强烈的抑制有关。现已证实刺激皮层的某些区域可引起自主活动的抑制。有人认为失张力发作伴EEG广泛棘慢波发放与失神发作具有共同的病理生理学机制,但失张力发作比失神发作的皮层抑制作用更强烈。

儿童癫痫有什么特点

小儿癫痫有以下几个方面的特点:个是多样性,既就是同一个患儿也可能有几种不同类型的癫痫发作;第二是易变性,有些儿童的癫痫变幻无常,在不同时期可有不同类型的发作;第三个是顿挫性,往往是完全的发作,既不表现发作的全过程,而终止于发作的某一个阶段;第四个不典型性,儿童癫痫常有便溺如周期性的呕吐、狂笑、异乎寻常的性格突变、改变等都可作为儿童癫痫的特殊表现形式;第五不良因素容易诱发,儿童在不良因素下比如像发热、生活不规律、暴饮暴食等容易发作;第六个周期性的,儿童癫痫的发作常有比较规律的周期性,即每隔一定的周期时间反复的发作;第七个就是智能性格的改变,小儿癫痫未经系统规律的治疗或反复的频繁发作以后,尤其是在大发作或者出现过持续状态后,长期不能控制的智能和性格的改变比较明显,如表现为智能低下、呆傻、迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或性格暴躁等;第八个一般就在4到8岁的儿童多为小发作,也可伴有大发作腹型癫痫症儿童比成人要常见。

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