结节性硬化症伴癫痫的手术治疗
结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病，该病可影响身体的多个系统，在中枢神经系统中，癫痫是其常见的症状之一。
病因：
基因突变是引起结节性硬化症常见的病因，目前发现有两种不同的基因突变，TSC1基因定位于9q34，TSC2定位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率，但还是呈常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症存在，则子女的再发概率为50％。临床表现：结节性硬化症的典型表现呈三联症：癫痫、精神发育迟滞和面部血管纤维瘤。1、癫痫80％-90％的患儿有癫痫发作，多出现在2岁前，有多种发作类型。2、精神发育迟滞约60％的患儿存在智力低下，特别是2岁以前的发病者，常于癫痫同时存在。另外，还可出现运动和语言发育迟缓、记忆障碍、运动过多和攻击行为。3、皮肤改变典型的皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指（趾）甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑，有时也可出现咖啡牛奶斑。约70％-80％的患者可发现面部血管纤维瘤，以往成为皮脂腺瘤，实际并非皮脂腺，而是由血管和结缔组织所组成。治疗：
药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。药物治疗不满意的患者，经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确致癫痫责任病灶，在中枢神经系统，结节性硬化症为多发病灶，明确致癫痫的责任病灶非常重要。2、对那些不能明确癫痫病灶，临床表现为婴儿痉挛症或Lennox-Gastaut样发作者，可根据脑电图结果和患者的临床表现，采取胼胝体部分或者全段切开，以减少癫痫的发作次数、减轻发作程度。3、脑叶切除术，因结节性硬化症的脑内结节好发于颞叶、额叶皮层或者皮层下，在不能明确致癫痫结节时，可根据脑电图和患者的临床症状学进行综合评估，在不影响重要功能的前提下，行颞叶或额叶等脑叶切除术。生酮饮食：无手术条件的可试用生酮饮食。
儿童癫痫吃什么药
儿童癫痫的药物治疗分为传统抗癫痫药和新抗癫痫药。传统抗癫痫药主要包括苯巴比妥、丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮等，新抗癫痫药主要是指20世纪90年代后上市的药物，目前我国常用的新抗癫痫药包括拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、唑尼沙胺等。
儿童癫痫的药物治疗既要遵循总的治疗原则，又要考虑个体化差异。选择治疗药物时，应充分考虑每个癫痫患儿的特点，如病因、癫痫类型、共患病情况及家庭因素等，且在用药期间需遵循一定的用药原则，以达到更好的效果，具体如下：
1、首先根据癫痫类型选药，若不能确诊，可根据发作类型选择药物；
2、首先可用单药治疗，如果需要停药，应缓慢停药，减停药过程一般要求3-6个月以上，如果需要替换药物，也应逐渐过渡；
3、用药疗程要长，一般需要治疗至少连续2年不发作，且脑电图癫痫样放电完全或者基本消失，才能开始逐渐减药；
4、在整个治疗过程中均应定期随访，以防出现不良反应，如过敏、肝功能损伤等。
额叶癫痫的成功率
额叶癫痫手术成功率较高，尤其具有明确影像学异常或脑电图、症状学提示为部分性发作的额叶癫痫，一般提倡尽早手术治疗，可早日控制癫痫或停药。另外，立体定向电极置入技术的实施，使手术成功率更高，即直接将电极插入可疑脑组织内，精确定位癫痫灶的起源位置，而后进行手术。额叶癫痫手术的成功率大概在70%－80%。
额叶癫痫都有什么症状
如癫痫一直存在就会产生癫痫发作时脑部持久性的改变，出现相应的神经生物学及社会方面的后果。其发作特别是发作频繁、短暂、常成串发作，多于睡眠期发作，发作起始、结束突然，发作形式多样，如过度性运动、姿势性强直、发声等。癫痫是由于大脑皮层异常放电引起的。
左侧额叶癫痫是怎么回事
额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区，这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电，可能引起额叶癫痫。如果左侧隔夜癫痫的情况考虑。额叶癫痫的病因有很多，比如说胎儿在母体当中发育的时候出现发育损伤就有可能导致此病。
