注重癫痫治疗的流程和管理
癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一,而治疗流程和步骤又因人而异,为每位患者制定适合的治疗方案及流程,是癫痫治疗的难点。
一、决定何时开始治疗
治疗之前需要仔细评估患者风险获益,并结合患者或家属的意见。大部分情况下,没有刺激因素,存在至少两次癫痫发作(发作间期大于24小时)就需要开始治疗;如果是一次发作,但复发风险很高时也需要治疗。
二、选择适合的治疗方法
选择可以控制癫痫且不良反应小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。
三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案
1、排除治疗不依从的患者;
2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类;
3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗,在联合治疗时需要注意药物相互作用;
4、考虑手术治疗;
5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。
四、治疗期间患者护理
(一)病情观察
1、充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等;
2、观察发作时的症状;
3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。
(二)服药护理
1、要督促患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服;
2、不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行;
3、应坚持服药,癫痫完全控制后才可逐渐减量停药,切忌短期或突然停药。
(三)生活护理
1、不饮酒,包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用;
2、睡眠充足,不要疲劳;
3、生活规律,不大喜大悲,不暴饮暴食;
4、食物要清淡,少食或不食有刺激性的食物或饮料。
五、管理无癫痫发作的患者
在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗,但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题,并考虑患者及家属的意见。
先天性心脏病会诱发癫痫发作吗
不会先天性心脏病,属于临床上常见的一大类先天性疾病,癫痫是一种慢性的脑病,导致癫痫的病因有很多,有一部分是由于颅内结构病变也有部分是由于遗传因素导致先天性心脏病一般不会直接引起癫痫阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。先天性心脏病属于临床上常见的一大类先天性疾病。
先天性大脑皮层发育不良癫痫?
先天性大脑皮层发育不良癫痫是由反复发作的异常脑神经元引起的一组短暂性脑功能障碍。先天性癫痫的症状:在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫。癫痫病因中,先天性因素有遗传因素和先天性发育不良,先天性脑积水,胼骶体发育不全,脑皮质发育不全,先天性的脑瘫,染色体畸形等。
先天性癫痫病可以吗
先天性癫痫是可以治疗的,癫痫发作是由于脑内癫痫性病理改变而引起大脑神经元细胞受损所致的异常放电,所以要治疗癫痫病须先修复受损神经元细胞对于患有先天性的癫痫病病人来说,是可以治疗的,而且在临床上来说有90%的病人是通过药物来进行相应的治疗的。患者可采取中西医结合治疗,在医生指导下口服抗癫痫药物治疗,比如服用丙戊酸钠、苯妥英钠等。先天性的癫痫也可以治好。
外伤性癫痫是什么
外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,多见于年轻成年男性,具有癫痫家族史者更易发生,可发生在脑损伤后的任何时间。外伤后的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑内血肿等都可以引起脑组织水肿坏死、脑组织软化等,形成癫痫灶,脑外伤后脑血管破裂,血液进入到脑组织内,红细胞内的血红蛋白分解产生大量的铁离子,铁离子是很强的导致癫痫的一种制剂,因此不论外伤的轻重,只要有少量的血液进入脑组织,就有可能发生癫痫。外伤后癫痫经过积极的治疗,约在3~5年左右部分病人可能有所好转,因此,建议外伤性癫痫患者坚持用药,规律治疗,定期复查,并注意适当锻炼身体,避免受凉,避免劳累,合理饮食,保持心情舒畅。