晚期外伤性癫痫的手术治疗
外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫，根据发病时间的不同，分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫，其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关，在度过上述情况后，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗，但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关，以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后，大约40-50％患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件：
1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床，影像学，脑电图，PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可，但发作为致残性发作，影响生命，也可以考虑手术治疗。
致痫灶的定位：术前致痫区的定位相当重要，其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史，影像学MRI应有相应的外伤后软化灶，囊肿等表现。如仅有外伤史，而影像学无改变，也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关，这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电，可以补充PET-CT,再结合患者临床表现，多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近，应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电，致痫区多在病灶周围1-2cm，因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。
开颅手术癫痫
如果癫痫非常容易发作，经过口服相应的药物，拿怕是三种药物共同口服，仍然没有达到明显的，癫痫有明显的致痫灶，位于大脑的表浅部位，这些情况都符合才属于癫痫开颅手术的基本标准，还需要明确心肺功能以及全身的血液学检查，才能共同去决定是否行开颅手术。开颅手术有一定的风险，并不是万无一失的手术治疗方式，甚至在术后癫痫也有可能更加频繁，所以综合各种各样的因素，一定要明确自身的病情，与医生进行细致的协商之后，才决定癫痫做开颅手术治疗。癫痫在治疗的过程当中，也可以采取开颅手术的方式治疗，但是所占的比例非常低，因为癫痫要想进行开颅手术治疗，是要具备非常严格的适应症，并不是所有的癫痫患者都适用于开颅手术治疗。
癫痫病发作什么原因
造成癫痫病发作的原因还是非常复杂的，各种比较明确的中枢神经系统结构的损伤，或者是功能异常，会导致癫痫的出现，像脑外伤、脑血管病、脑肿瘤，中枢神经系统的感染，寄生虫，遗传代谢性疾病，大脑皮质发育的不良，神经系统变形性疾病，应用一些药物，或者是中毒等等，都有可能造成症状性的癫痫。当没有在脑部发现足以引起癫痫发作的结构性异常，或者是功能异常的话，通常和遗传因素密切相关，会在某一特定的年龄段起病，而且在脑电图会有特征性的表现，这些属于并不是很明确原因的特发性癫痫，一些临床会提示为症状性癫痫的情况。但是目前的检查手段，还不能发现明确的病因，会出现隐源性的癫痫，它的发病情况考虑和脑部病变有关。但是目前还不能完全的查明，这种情况，约占全部癫痫的60%左右。
新生儿癫痫的症状
如果是由于产伤而导致孩子出现新生儿癫痫的话，这时候孩子会出现中枢神经系统感染的症状，会出现先天性的代谢异常，大脑发育也会出现畸形，而且这样的病症死亡率也是比较高的。新生儿癫痫的临床症状有很多，比如出现突然的呼吸暂停，手脚不停的动，还有的可以出现口咽部的吸吮、咀嚼及吞咽的动作。新生儿癫痫在初期的时候会有的症状主要就是在头部，这时候会有点头哈腰以及肢体强直的症状。有的时候还会有眼脸抽动以及面部肌肉不断痉挛抽动的症状，甚至会有暂时性的呼吸暂停的情况。
颞叶癫痫怎么产生的
颞叶癫痫与围生期并发症有关，一般认为成人的颞叶病变多是局限性的和单侧性的，而小儿热病性惊厥和产伤所致的颞叶损害多为广泛性和两侧性，另外脑外伤时所引起的脑膜脑瘢痕、颅内感染缺氧性变性疾病所致脑萎缩等均可成为其病因。部分癫痫患者能够，比如青少年肌阵挛癫痫，该病为良性，可表现为失神，伴有肌阵挛，以及继发癫痫发作，多于青春期发病，记忆方面，记忆力障碍等。颞叶癫痫是一种由于多种原因导致的癫痫病灶位于颞叶新皮层或颞叶内侧结构的局灶性癫痫。
查原发性癫痫大概费用
选择高的治疗方法，短期内便能，且能有效防止复发，选择不规范的治疗方法，治疗起来费时费力，且有再次发作的可能，治疗费用便没有个准。由于一个地方的经济和消费水平，是会影响到医疗机构的检查费用的，同一地区的检查费用虽然也会有所不同，但是正规医疗机构检查的费用都是有规定的，价格一般不会差太多。查原发性癫痫的大概费用在3百-5百元左右。
原发性癫痫是什么病引起的呢
继发性癫痫，即原因明确的癫痫，如：脑皮质发育障碍、脑瘤、头部外伤、中枢神经系统感染、脑血管病、脑寄生虫病、遗传代谢性疾病、神经系统变性疾病、脑病、系统性红斑狼疮、低钙和糖尿病等。原发性癫痫其发病原因主要是由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致，先天性畸形癫痫的病因：如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。原发性癫痫是大脑某些神经细胞发育异常，细胞内外电解质失衡。
