怀孕对癫痫发作有影响吗
癫痫妇女在怀孕时，癫痫发作频率不会改变者占半数，发作减少者25%，而25%则会有发作增加的现象。癫痫病人怀孕后，发作频率增加，原因有三：其一，妇女怀孕后常产生一种矛盾的心理，总害怕该病会遗传给下一代，由于孕妇往往有妊娠反应、精神不振、偏食、营养不良等，再遇事不顺心即可诱发痫症。其二，怀孕后怕所服药物的毒损害自己及胎儿，部分患者自作主张改变服药的剂量、时间和种类，甚至停药，以致疾病复发或发作加剧。其三，妇女怀孕后液体潴留，药物在肝内代谢加快，胎儿组织和胎盘容量增加，导致抗癫痫药物血清浓度降低。具体发作次数与发作严重程度增加与否，与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。为此妊娠期间必须继续服用抗痫药物，但值得注意的是，妊娠期间抗痫药一定要按医生的规定服用。
患者孕前可到有关的癫痫专科进行咨询，了解相关的知识，调整抗癫痫药物的种类及剂量，尽量选择对胎儿影响小的药物。首先，孕妇应该认识到，妊娠中的癫痫发作是可以控制的，癫痫遗传给后代的可能性是很小的。抗癫痫药物可能会对胎儿产生不良的影响，但癫痫发作次数的增加对母婴影响更大，因此抗癫痫药物绝对不能随便减量或停用。除少数在计划怀孕前发作已停止多年、辅助检查已没有异常的患者，可在受孕前逐渐减少或停用抗癫痫药物外，大多数患者在受孕前和妊娠期应继续抗癫痫药物的治疗，因为妊娠期的发作，特别是强直－阵挛发作，有可能造成母体外伤，导致流产或其他对胎儿的损伤。其次，应依据患者的发作类型，选择控制发作效果好的药物，好使用单药低剂量有效治疗，以控制发作，减少胎儿畸形率。在医生的监护下⻓期坚持服药，绝对不能随便更改方案。在生育前一个月，抗癫痫药物的剂量应在医生指导下适当增加，以使孕妇生育时癫痫发作及癫痫持续状态的可能性减少。此外，妊娠期患者还应补充足量的维生素、微量元素和叶酸，保证充足的营养和睡眠，尽量避免服用其他的药物，禁止饮酒和吸烟。积极乐观向上的心情，对癫痫的控制也很重要。
关于原发性癫痫和继发性癫痫
癫痫患者在进行诊治的过程中，医生会在病历上诊断为『原发性癫痫』或『继发性癫痫』。这又是根据什么来进行诊断的呢？
癫痫虽然是一种慢性脑部疾病，但是存在很多复杂的病因。有的病因是非常明确的，例如脑部肿瘤、脑部外伤、脑卒中、脑发育不良和颅内感染等中枢神经系统疾病均可以继发癫痫发作，因此这些类型的癫痫被称为继发性癫痫。但是，还有相当一部分癫痫患者通过目前的检查手段并不能找到引起他们癫痫发作的病因，因此被称作『原发性癫痫』。但是，现在认为这其中可能有一部分是由于遗传及基因突变所致，还有一部分患者可能存在隐匿性的病因，随着医学检查手段的不断发展，终将可能找到并发现这些病因。例如某些局灶性皮质发育不良症患者，只有通过特殊成像的磁共振检查才能发现其病灶。
通常来说，原发性癫痫在儿童中多见，而继发性癫痫在成人和老年患者中更常见。
成年人癫痫的常见病因
实际上癫痫很多病因是不清楚的，对成年人癫痫的病因首先要排除脑肿瘤，比方说一些低级别胶质瘤、脑血管畸形，这种病人一般要进行CT，或者磁共振的检查排除脑肿瘤。还有一些就是颅脑损伤，曾经有过颅脑损伤的病史、颅内感染、脑炎病史的病人，有迟发的癫痫这种可能，所以说要仔细的询问病史。除此之外比较少见的，可能会比方说脑寄生虫病，因为脑部的寄生虫造成的一个癫痫的发作，当然现在随着生活水平的提高，这种情况越来越少了。另外一种情况成年人男性，可能跟长期的喝酒是有关系的，长期的喝酒除了造成消化系统，还可以造成脑部的代谢障碍，严重的情况下甚至会有酒精性脑病之类，而且急性的酒精中毒也可以引起癫痫发作。所以说成年人癫痫的常见的病因，除了肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、饮酒之外，可能还有一些未知的。
