分析癫痫药物治疗原则
控制癫痫发作是药物治疗癫痫的主要目的,以此来改善患者的生活质量。基本维持正常生活而不降低生活质量是其次的目标,即不能实现完全控制发作,但保持药物不良反应在可以承受的范围内和尽量减少发作频率。所有癫痫患者都需要长期服药,一定的不良反应是目前的抗癫痫药物不能避免的。如果非癫痫患者误诊为癫痫而应用抗癫痫药物治疗,那么患者要承受可能出现的药物不良反应;而且还给患者带来不必要的经济负担;而且因为没有,医生也可能被误导作出难治性癫痫的诊断而去采取一些损伤性的治疗措施。因此对癫痫需要仔细与其它非痫性发作性疾病相鉴别,只有明确了癫痫的诊断后才能开始抗癫痫药物治疗。与患者充分沟通,只有让癫痫患者了解了规律服药的必要性以及长期性和药物可能引起的不良反应是治疗成功的前提。有大约50%药物治疗无效的患者是由于不遵医嘱所引起。
晕厥和癫痫如何区别
由于晕厥具有发作性,且有些症状与癫痫病相似,如意识丧失、瞳孔散大,甚至也出现惊厥,二便失禁等,因此很容易误诊为癫痫。
以下几点可供鉴别诊断时参考。
(1)诱因:晕厥大多有明显的诱因,癫痫则多无明显诱因而突然发作。
(2)体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。
(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等,而小儿癫痫则较少。
(4)晕厥与失神发作的区别:后者起止突然,时间短暂且不跌倒,没有前驱症状和发作后不适。
(5)晕厥与癫痫大发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而大发作时面色发绀,血压不低,脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见,即使有也历时极短,通常在15秒钟之内,而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,而晕厥一般没有。
(6)脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的放电波。
(7)其他:如查血糖可诊断低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。
轻度癫痫的症状
如果患者存在轻微的癫痫病,此类患者往往会出现头晕、头胀、局灶性肢体的强直阵挛或者口角、眼睑部、面部肌肉不自主的收缩。在癫痫发作时出现意外的可能性相对比较小,主要表现为发作性的一侧面部或者肢体的抽动、抽搐、感觉异常等,一般持续数秒到数分钟不等,发作可以自行终止,在发作时意识保持清楚,发作后能够描述自己的发作情况。在临床上,对于轻微癫痫病患者主要临床表现为患者的活动突然停止,双眼出现凝视,有时患者出现精神不正常,面部无表情。
治疗小儿癫痫哪个好
儿童癫痫是常见的一种,病因复杂,发作的阵发性,短暂性,脑功能紊乱所致的神经系统综合征,病因分为原发性和继发性两种,儿童癫痫的病因多为围生期缺血缺氧,皮质发育不良,低级别角质瘤、脑炎、外伤等引起。癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病而癫痫发作,临床上分两种。建议采用定位修复术治疗,修复受损细胞,恢复细胞平衡放电,杜绝癫痫发作,达到临床。
引起继发性癫痫的病因
引起继发性癫痫疾病的病因有脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病、代谢性脑病、自身免疫性脑炎等引起。被您描述的这种情况,继发性癫痫,其实就称之为,症状性癫痫,包括外伤性癫痫,它的病因主要包括,各种严重的颅脑损伤,脑血管意外,包括脑出血,脑梗死,脑血管畸形。继发性癫痫的发病原因有精神因素:过度紧张、受惊吓、心情长期抑郁、过分激动、愤怒、伤感等;