癫痫诊治应该注意的问题
我国新的癫痫诊治指南提出:
1、癫痫诊断需要五个步骤:首先,确定发作性事件是否为癫痫发作;其次,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫及癫痫综合征的类型;第四,确定病因;后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查(尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”)。
2、诊断明确后,对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用,同时还应考虑特殊人群的情况,如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。
3、首先选用单药治疗。
4、任何药物均应从小剂量开始,缓慢增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。
5、用药疗程要足,撤药要慢;大部分患者在药物治疗的情况下,2~5年完全无发作,可以考虑停药;但是否减停、如何减停,应充分考虑患者的病因及综合征诊断;在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性,脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值;同时撤药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上,如果在撤药过程中出现发作,应停止继续撤药,并将药物剂量恢复至接近发作时的剂量观察。
6、后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用,尽量避免一些诱发发作的因素,如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度,避免服用兴奋性药物如咖啡因等。
颞叶癫痫的症状有哪些
颞叶癫痫是只起源于颞叶的癫痫发作。颞叶癫痫分为颞叶内侧癫痫和颞叶外侧癫痫,以颞叶内侧癫痫多见。临床表现为:发作前多有先兆,甚至仅为先兆发作,常见的先兆有:胃气上升感,心慌,害怕,看到周围的环境变得非常熟悉(似曾相识感)或者陌生(陌生感)。继之出现愣神,呼之不应。
可以伴有手部自动症,如一侧手的摸索,抓握,也可以有双手的自动症;口咽自动症:包括吞咽动作,流口水等。整个过程通常比较安静,持续时间多在1分钟以内。
发作后多有困倦表现。少数患者可以继发为大发作(倒地,意识丧失,四肢抽搐)。颞叶外侧癫痫的症状类似,先兆中以听觉先兆为主。
颞叶癫痫的诊断除了症状学特征外,还需要有脑电图、磁共振、PET等检查才能明确。
癫痫的早期症状发作
在癫痫发作的早期症状为突然停止下来动作,眼神空洞持继五至十秒到已经结束后严重者表现出为突然意识丧失,呼息暂停、四肢抽动,双手握拳,把眼睛或一侧,黑眼圈淡紫色,口吐白沫,常伴发舌咬和尿失禁,这些症状是典型的癫痫早期的征兆,一旦发觉,要及时到医院救治。大发作初期表现一般表现为:发作前数秒钟内病人会出现错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或者其它特殊感觉等。癫痫是一种常见的神经性系统疾病,可发于任何年龄段,癫痫的频繁发作对患者有不同程度的影响。
癫痫病发作时症状有哪些
突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人,应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗,脉搏是否过快、过慢,规则、强弱如何,血压高低,发病是餐后还是饥饿状态,全身是僵硬的还是柔软的,这些有利于鉴别是晕厥还是癫痫。失张力发作:是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现,发作时间相对短,持续数秒至10余秒多见,发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫病是由很多原因引起的,人们在生活中出现癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫癫痫病大发作后,会对患者的身心健康造成非常大的影响,因此大家在出现癫痫病大发作后,要正确处理这种情况,那么,癫痫病大发作是什么症状。
婴儿癫痫病的早期症状有什么
儿童癫痫早期的症状主要表现喂奶或者睡眠的时候头部出汗比较多,由于汗液的刺激孩子喜欢摇头,摇头的时候整部受到摩擦,可能会出现脱发形成枕秃,另外孩子会出现明显的烦躁不安,睡眠的时候容易惊醒。婴幼儿癫痫的早期症状表现为在喂奶或睡觉时,头部较多出汗,由于汗液的刺激,孩子喜欢摩擦头,喜欢摇头,摇头时枕部受摩擦日久可引起脱发。癫痫一般表现为:强直或手脚抽动。