小儿癫痫能治疗吗 难治性癫痫的有效治疗手段

贺州癫痫病医院

小儿癫痫能治疗吗

癫痫是指脑细胞群阵发性、反复性的超同步异常放电和发作,是一种发作性的脑功能紊乱。癫痫不是一种特异性疾病,而是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,癫痫的发作类型可分为全身性和部分性发作两种。癫痫的临床表现可以呈多种形式,常见的是意识改变或意识丧失,限局性或全身肌肉的强直性或阵挛性抽搐及感觉异常;也可以有行为异常、情感和感知异常、记忆改变、或植物神经功能紊乱。很多类型的癫痫发作无惊厥表现,可表现为失神发作、失张力发作、精神症状为主的局部性发作等。癫痫患病率4-8‰,儿童期发病率更高。在小儿癫痫中,29%为1岁内起病,7岁内起病占82.2%。临床上将癫痫的病因分为特发性、症状性和隐源性。脑电图检查对癫痫的诊断和分型很有价值,常规可以做普通脑电图;诊断困难时,需做24小时脑电图或录像脑电图;必要时,需多次重复检查才能得以诊断。随着对癫痫认识的不断深入、抗癫痫新药的发现以及血药浓度的监测等的开展,小儿癫痫的预后比以前有了很大的改善。目前,小儿癫痫的完全缓解率可达50%-80%。早期治疗,合理用药、规律服药有助于改善预后。

难治性癫痫的有效治疗手段

目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。

虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很多患者不愿接受手术。近年研究发现,间歇性性行迷走神经电刺激(VNS)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年,VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来,迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床,在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线,并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。

手术效果:多年的国内外研究表明:

1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短

2、整个生活质量有所改善。

有学者报道29例VNS患者,1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少,在刺激3个月后,平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3%,在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为:33.2%,37.2%,48.5%,在1年中有13李病人癫痫发作频率有50%的减少,6例病人癫痫发作频率至少有75%的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访,发现1例患者癫痫发作完全缓解,6例发作频率均减轻,持续时间均缩短。

手术适应症:

1、部分性,尤其是复杂部分性发作,或者复杂部分性发作继发全身发作;

2、发作频繁,平均每月发作6次以上,或两年内发作长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。

手术禁忌:

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身情况不佳。

额叶癫痫正确的治疗方案

额叶癫痫灶的手术定位是一个难题,很多部位脑电图不能精确定位,但经术前评估,额叶致痫灶定位明确,且又能被切除而不会造成过多的神经功能缺失,就应当考虑行脑皮质切除术,而若确实发现了病灶,则应当同时切除,癫痫的治果会更好。额叶癫痫治疗可以采用药物控制,用一些传统的抗癫痫药物,对影像学发现的额叶结构性病变可针对病因进行治疗,如额叶肿瘤、囊肿、局限性发育异常可行手术切除。额叶癫痫手术治疗方法可根据术前评估确定。

治好额叶癫痫需要多少钱

额叶癫痫病情复杂多样,一般发病多在夜间发作,短几秒多为十几秒,强直或是运动性姿势较为明显,主要是靠药物治疗,现在有脑神经电波治疗,病情不一样,治疗方法也不一样,价格也就不一样。现在大部分是有医疗保险的,费用不是很高的,大概在5万-6万,不过在这个年轻的年龄,如果有明确的癫痫发作并且原因不明,就很难治疗癫痫发作。额叶癫痫的治疗费用是5千-2万元。

额叶癫痫如何查病因

额叶癫痫,检查项目有脑电图额叶,癫痫的异常放电部位比较难定位,而且额叶癫痫常呈现为多个病灶,更加影响了病灶的准确定位,此时应做一个长程的视频脑电图,观察脑电图的变化以帮助定位额叶癫痫发作常很快,引起双侧额叶同步性发放头皮脑电图,很难于定位并且常由于伪迹难于解释,脑电图的变化额叶癫痫的致痫灶常常呈多灶或双侧额叶灶,也影响了额叶致痫灶的准确定位,此时应行脑电图观察发作期的脑电图变化。癫痫是由于大脑皮层异常放电导致的临床综合征。

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