癫痫初步认识
癫痫,俗称羊羔疯,是儿童常见疾病之一,很多人对此很有疑问,说我们家几辈子都没有得这病,为什么偏偏自己孩子得了这个病呢?
那么癫痫的原因是什么呢?
癫痫是各种原因导致的神经元群异常放电所导致的,表现形式不一,有的表现为肢体抽动,有的表现为肢体强直,有的表现为失身、失张力等。郑州大学一附院小儿内科张继要
癫痫如何诊断?
主要看孩子的临床表现,如果有典型的抽搐表现,比如双目凝视、口唇发绀、四肢强直抽动、口吐白沫、呼之不应等,排除了电解质紊乱、感染性疾病、颅内占位、遗传代谢病、心源性疾病等,就可以诊断癫痫。
癫痫如何治疗?
癫痫治疗首选抗癫痫药物治疗,开始多以单药治疗开始,根据孩子发作类型选药,大发作首选丙戊酸类药物,小发作首选奥卡西平、卡马西平类药物,单药治果不好的前提下,考虑添加药物或者换药治疗。如果联合3种以上药物治疗,癫痫仍未完全控制,考虑难治性癫痫,完全控制难度大,可以考虑尝试其他治疗方式,比如生酮饮食、癫痫外科治疗等治疗方式。
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儿童抗癫痫药物治疗时机的选择
癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一,患病率为0.4%~0.7%对于大多数癫痫患儿而言,口服抗癫痫药物治疗癫痫通常为首选的治疗方案。临床上很多医师有以下疑问:首次癫痫发作后是否立即需要开始抗癫痫治疗?研究表明,首次癫痫发作后即开始AEDs治疗确实可以降低34%(15%~52%)的再发作风险,但对患者的长期癫痫发作预后没有影响。因此,次癫痫发作后通常可以暂时不开始AEDs治疗,但需加强看护,避免意外伤害。
次癫痫发作后如出现以下情况可考虑进行AEDs治疗:1、首次发作为癫痫持续状态;2、推测第二次癫痫发作可能性大(如脑内结构性病灶);3、清醒期公共场合的发作,可能对患儿身心产生影响,影响年长患儿及家长的心理。第二次癫痫发作后通常可以考虑开始AEDs治疗,但以下情况可暂不开始AEDs治疗:1、癫痫发作次数稀少;2、年龄依赖性自限性癫痫,距自限年龄较近;3、癫痫发作对患儿生活质量无明显影响,家长暂时不愿患儿服药。AEDs通常是较长期的治疗过程,在决定开始AEDs治疗前,需要权衡收益与风险,当治疗的收益>癫痫再发作AEDs治疗潜在风险时,可考虑开始AEDs治疗。应该由临床医师和患儿家属进行充分沟通,终作出选择。
老年癫痫有哪些症状
老年癫痫病多不会表现为失神发呆,它的症状主要表现为强直-阵挛性发作,强直期老年癫痫患者主要表现为丧失意识,突然跌倒在地,全身肌肉出现强制性的收缩,头部后仰、双眼上翻,口部不断张开闭合,喉肌出现痉挛。癫痫的临床症状一般为突然发生,持续短暂时间(一般为十几至几十秒钟)后迅速恢复的意识丧失、呼之不应、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻、瞳孔放大、呼吸短暂性停止等症状,也有患者在发病初期大叫一声。老年癫痫比较常见的症状是可能会出现肢体感觉异常的情况。
儿童引起癫痫病的原因
儿童患有癫痫病的原因有很多,有的是遗传的,有的则是后天性形成的,比如围产期脑损伤,包括产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病、新生儿期低血糖所致脑损伤等,是婴幼儿癫痫较为常见儿童癫痫的诱因。患上癫痫病要注意日常的护理工作,不要让孩子的情绪太激动或者太悲观,保持开朗。缺血缺氧:婴儿刚出生时,短时间未出现自主呼吸可引起。小儿癫痫常见的原因主要有以下几种:
脑出血后癫痫可以吗
脑出血根据出血量采取保守治疗,或者行开颅引流手术,脑出血的并发症就是癫痫,但是也不是每个病例都会出现,一般出血量少,部位表浅等,一般出现癫痫的可能性不大,癫痫是脑部异常放电导致的,症状主要是面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。脑出血根据出血量采取保守治疗,或者行开颅引流手术,脑出血的并发症就是癫痫,但是也不是每个病例都会出现,一般出血量少,部位表浅等,一般出现癫痫的可能性不大,癫痫是脑部异常放电导致的,症状主要是面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。据您描述的这种情况,这个54岁的男性患者,是因为先出现的自发性脑出血。