癫痫发作的电生理基础是什么
正常大脑神经细胞的膜内和膜外的钾离子(K+)和钠离子(Na+)的浓度分布是不均匀的。K+多在细胞膜内,而Na+多在细胞膜外。膜内带负电,膜外带正电,形成一个相对稳定的所谓“极化”状态。当各种直接或间接因素影响大脑神经细胞膜的渗透功能时,则导致细胞膜外的Na+通过细胞膜进入细胞内,而细胞内的K+渗出膜外,这样就形成所谓“去极化”状态,该处的膜电位降低,与相邻的膜电位形成一定的电位差,造成局部电流流动,称作“动作电位”。就单个神经细胞来说,其动作电位是极微弱的,如果大量神经细胞被累及,则其综合在一起的动作电位的电流就很强。
通过上述神经细胞之间极为复杂的突触联系,当兴奋性刺激不断加强,抑制性刺激不断减弱,则可形成较为巨大的电冲动,如果形成同步化放电,就可成为发作性过度放电,成为癫痫发作的电生理基础。
怀疑癫痫,应该做哪些检查
癫痫(epilepsy)俗称“羊角风”,是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的常见疾病。当怀疑可能是癫痫时,首先应该详细地询问发作时及发作前后的情况,包括有无发烧、腹泻、头痛及小便失禁等病史,询问的对象包括患者本人及其亲属或同事等目击者;并询问患者的出生及生长发育情况,有无脑外伤、脑炎、脑膜炎及家族类似疾病等病史;然后需要进行全面的体格检查,特别是神经系统检查;另外还应该进行如下辅助检查,包括脑电图、心电图、头颅核磁共振(MRI)或脑CT以及血常规、血糖、血钙等,必要时还要进行腰穿取脑脊液化验检查,以明确诊断和查明病因。本文系王敏忠医生授权发布,未经授权请勿转载。
什么是癫痫持续状态
癫痫持续状态的类型比较多,有惊厥性的非惊厥性,还有失神持续状态,难治性癫痫持续状态,以及超级难治性癫痫持续状态。惊厥性癫痫持续状态,在既往我们一般都是根据发作持续时间,超过了三十分钟以上的癫痫发作或者是两次发作间意识没有完全恢复。为了强调早期干预在癫痫持续状态治疗中的重要性。目前国际上将惊厥性癫痫持续状态的持续时间,定义为五分钟。伴有意识改变的局灶性的癫痫持续状态,定义为十分钟。非惊厥性癫痫状态持续时间,目前没有定论。失神持续状态的发作时间,定义为超过十到十五分钟。难治性癫痫持续状态,是指使用苯二氮卓类,加另一种抗癫痫药物,仍不能终止发作的持续状态。由于临床研究证据有限,目前对这一类,持续状态的处理上,缺乏统一的意见。超级难治型癫痫持续状态,当麻醉药物,治疗癫痫持续状态超过24小时,包括麻醉机维持或者是减量过程,癫痫发作或者脑电图痫样放电,仍无法终止或复发时,定义为难治性癫痫持续状态。