什么是轻度癫痫 晕厥与癫痫小发作如何鉴别

武安市癫痫病医院

什么是轻度癫痫

这个概念轻度或者是重度也好,这是我们癫痫患者或者家属自觉的或者是意愿的一个层面的概念,临床上并没有这种定义或者是说国际上也没有说轻重的这种定义,但是我们在临床上确实是对一些发作程度比较轻就是一次癫痫发作的,凶险程度比较低发作持续时间比较短或者是发作频次比较少的会定义为轻的癫痫,所以相反对一些发作的频次比较高一次的严重程度比较重或者是发作期的损害比较重或者伴有严重的颅脑或内分泌代谢等其他脏器异常,会定义为重度的,这些就是根据,人们对未来的预后,或者是对身体损伤风险的大小,所定下的这么一个定义轻度既然定为轻度癫痫,它就满足它肯定是各种症状持续时间频次都比较少比较轻。

晕厥与癫痫小发作如何鉴别

晕厥与癫痫小发作有如下区别:1、癫痫一般无先兆症状,或者先兆症状持续时间短;而晕厥通常有先兆症状,且持续时间较长。2、癫痫的发作与体位无关;而晕厥的发作,通常是在站立位时发生。3、癫痫发作的时间部分昼夜,但夜间睡眠时发作较多;而晕厥的发病通常在白天的时间较多。4、癫痫发作时,皮肤常变得青紫,或皮肤颜色正常;而晕厥发作时,皮肤常表现得苍白。5、癫痫发作时,多有肢体抽搐;而晕厥发作时,一般无肢体抽搐,即使有也相对较少。6、癫痫发作时,通常伴有尿失禁以及舌咬伤;而晕厥发作时,几乎没有尿失禁以及舌咬伤。7、癫痫发作时常有脑电图异常;而晕厥发作时,脑电图多是正常。

卒中后癫痫管理指南要点

2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的

①不预防性应用抗癫痫药物(IV级,D级证据);

②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物(IV级,D级证据);

③卒中后2~3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗(I级,D级证据);

④卒中后癫痫持续状态,建议按癫痫持续状态治疗原则处理(I级,D级证据)。

国际指南

1、2011美国心脏学会和美国卒中学会(AHA/ASA)脑出血指南有关癫痫管理的

①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗(Ⅰ级,A级证据);(Revisedfromthepreviousguideline);

②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者,应给予抗癫痫治疗(Ⅲ级,C级证据);

③不预防性抗癫痫治疗(Ⅱ级,B级证据);(Newrecommendation);

④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作,按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗(IV级,D级证据)。

2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)治疗指南有关癫痫管理的

①20%以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;

②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。

③不对患者长期使用抗惊厥药(Ⅲ类,B级证据)。

④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。

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