怎样判断是儿童良性癫痫
癫痫是儿科常见的神经系统疾病，是由大脑神经元异常放电所引起的短暂脑功能障碍为特征的慢性脑部疾病，有突然发生、反复发作的特点。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。75%发生于14岁以下儿童，主要病因有遗传因素、脑部损伤和代谢性疾病三方面。儿童良性癫痫又称为儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，是儿童时期常见的部分性癫痫综合征之一，发病年龄在3～13岁，5～10岁为发病高峰，一般15～17岁消失。病因不明，可能与遗传有关。该病70～80%发生于睡眠中。大多数表现为一侧舌、唇、面颊内侧感觉异常，一侧口角阵挛性抽动，伴有该侧面部肌肉抽搐，同侧上肢也有抽动，偶尔伴随同侧下肢抽搐。约半数患儿发作初期伴有流涎、发声障碍。部分患儿全身抽动，仅少数患儿表现为全身性发作。脑电图表现：发作间期背景活动正常。清醒期一侧性或双侧性感觉-运动皮层散在可见棘波或棘慢复合波发放，相当于中央、顶、中颞区，双侧时可同步或不同步发放，亦可波及到其他脑区如枕区或额区的少量放电。入睡后放电明显增多，有时放电频繁程度可掩盖正常的睡眠脑波，无法进行分期。因此，对于儿童可疑病例的睡眠脑电图描记非常重要。起病前后患儿智能发育正常，神经系统和神经影像学检查正常。这种病具有自限性，青春期前大多数可完全缓解。发作次数少可以不用治疗。反复发作可采用药物治疗。此类患者不论发作是否频繁，是否治疗及时，发作均在青春期前后停止，脑电图亦随之恢复正常。
癫痫手术适应证有哪些
只有符合以下条件的癫痫病患者才会考虑手术治疗：1.主要的手术指征是部分性癫痫多为继发性（症状性）癫痫有确定的癫痫发作起源灶2.必须是药物难治的顽固性癫痫，既用任何抗癫痫药物治疗不能控制病人病情发作，经过1～2种或3种一线抗癫痫药治疗后效果差。3.癫痫发作必须是致残的频繁发作，每月3～4次以上并影响个人的生活质量（日常生活、学习和工作及社会接触）癫痫发作频繁的婴儿和儿童，则应尽早考虑手术，以免组织癫痫对脑功能发育的影响。4.以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作，即使患者发作不频繁，也应积极手术。5.患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒也应考虑进行手术治疗。
什么是难治性癫痫
难治性癫痫通常指每月至少四次以上的频繁癫痫发作，应用适当的抗癫痫药正规治疗或联合用药，血药浓度达到有效范围，至少观察两年仍不能控制发作，且影响日常生活，排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变，难治性癫痫约占癫痫患者的20%到30%，危险因素，一初始应用抗癫痫药物差，年龄依赖性癫痫性脑病在癫痫诊断及诊断前存在频繁发作，发作部分性癫痫同时存在多种类型的癫痫已出现过癫痫持续状态，长期活动性癫痫发作确诊的海马硬化、脑肿瘤、脑外伤、软化症患者脑结构性病变，如结节性硬化、脑穿通性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞，临床上常见的难治性癫痫综合征，如婴儿早期癫痫性脑病，婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。
