癫痫发作和癫痫是一回事吗
癫痫发作和癫痫不是一回事，癫痫发作具体的症状表现，而癫痫是一种疾病层面上的概念。比如说某个人患有肺结核这种病，相当于癫痫。该患者表现为发热咳嗽和盗汗，这种症状相当于癫痫发作。癫痫这样一种疾病的特点是临床上出现反复癫痫发作。患者表现反复的癫痫发作时，我们医生就可以考虑下癫痫这一诊断。所以，我们在临床上遇见患者出现癫痫发作，不一定他就这一次出现发作。我们不一定就诊断为癫痫。再举另外一个例子，比如一个患者得了脑炎，脑炎可能会激发一些癫痫发作。我们说癫痫发作，它不是癫痫，它的疾病是脑炎。因此我们在判定癫痫发作和癫痫史，一定要根据临床表现，脑电图特征以及病史、影像结果，详细的综合判断是癫痫发作还是癫痫。
阿尔茨海默病与癫痫有什么关系
随着年龄的增加，阿尔茨海默（AD）的发病率逐渐增加，有证据表明，AD和癫痫之间存在较密切关系，AD患者的癫痫发病率是1.5％-64％,是同龄健康人的6-10倍，其中早发性AD患者更易发展为癫痫。AD的严重程度是另一个癫痫发作的危险因素，据报道，轻度AD患者中癫痫的发生率为1.5％-16％,而中晚期痴呆的患者发生率95％-64％。其他AD患者伴发糖尿病、高血压、使用抗精神病药物等也是重要的诱发因素。发病机制：1、高水平的淀粉样蛋白沉积可引起癫痫样放电2、神经元的凋亡影响GABA抑制和兴奋之间的平衡，从而导致癫痫发作，神经元的缺失、海马萎缩和癫痫的关系在海马硬化中得到描述，海马CA1区和菌丝层、刃崞げ阊现氐纳窬笔Ш蜕窬褐氏赴錾胪淮ブ亟ㄒ椎贾癫痫的发生。3、遗传因素：在常染色体显性遗传AD中，早老素－1（PS1）、早老素－2（ＰＳ2）以及其他的基因突变与癫痫发作有关。4、载脂蛋白E4：ApoE基因位于19号染色体上，正常人以E3为主，AD患者中E4出现的频率明显增高，目前认为其携带者有更高的癫痫发病率。5、炎症因子可能是AD患者癫痫发作的重要因素之一。治疗：主要是指抗癫痫药物的（AED）的选择，选药时需要考虑是老年患者药代动力学的改变、药物的不良反应、药物间相互作用等。因此在没有较大差异时，新型非酶诱导AED应作为首选。其次应注意要阻止认知损害的进一步发生，同时要注意一些痴呆的治疗药物可能加重癫痫的发生。
脑寄生虫引起癫痫的手术治疗
常见的侵犯中枢神经系统并引起继发性癫痫的寄生虫脑病有：脑囊虫病、脑棘球蚴病、脑型肺吸虫病、脑型血吸虫病和脑裂头蚴病等。内科药物驱虫是主要的治疗方法，然而一旦寄生虫在脑内引起难治性癫痫或形成占位性病变或脑积水等，外科手术是必不可少的治疗手段。颅内寄生虫感染所致癫痫的发生率：脑囊虫：60％-80％。43％-76％的患者以癫痫为首发症状，约30％的患者癫痫发作为症状。脑棘球蚴：50％。脑型肺吸虫病：80％。脑型血吸虫病：80％以上。脑裂头蚴：90％。脑寄生虫引发癫痫的因素：1、寄生虫虫体存活，作为在颅内的灶性改变，在其周围组织出现充血，渗出等病理改变，造成脑皮质损伤以及一些炎症反应性刺激，导致脑细胞异常放电引起癫痫发作。2、虫体游走后，原寄生区域形成萎缩、变形、钙化，引起癫痫发作。3、虫体死亡后可以钙化、，长期作为异物存在脑组织内，引起神经胶质增生。脑寄生虫引起癫痫的外科手术术前评估1、影像学检查结合神经功能缺损症状判断颅内病灶位置；2、提供病灶区域局部兴奋性异常增高的证据；3、确定病灶非语言、运动功能区。外科手术方法：1、只切除寄生虫病灶；2、切除寄生虫病灶及周边组织；3、切除寄生虫病灶及癫痫灶；4、切除癫痫灶而不切除寄生虫病灶（位于功能区）。
