外伤后癫痫的手术治疗
脑损伤后，由于脑膜、脑瘢痕或异物所引起的癫痫发作就称之为外伤性癫痫。即刻癫痫：指个别人在伤后数分钟内即有一次大发作，伤势一般较轻；发生原因可能与脑挫裂伤、颅内出血、凹陷骨片刺激局部有关，大多发作不重复，预后较好。其他伤后有严重呼吸困难，颅脑内存留遗物（特别是金属物），开放性颅脑损伤，未经正确处理，有神经系统阳性体征者，并发颅内感染、血肿、凹陷性骨折者，均易发病。损伤程序：脑损伤程度越重，部位越深，发生癫痫的可能性越大。有统计，硬脑膜穿通伤较非穿通伤的发病率高5％-10％。晚期癫痫：指在外伤后一周以上发病者，发病率约为5％;多数在一年之内发生，也有部分在数十年之后发作；原因与疤痕、脑萎缩、异物遗留或脑内合并症有关。晚期外伤性颅外伤癫痫的发作类型大多为局部性发作，约占40％，颞叶颅外伤癫痫约占25％。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关，由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织，则引起神经细胞痫性放电，而致颅外伤癫痫发作。CT或MRI是诊断癫痫的好方法，它可以发现脑膜脑瘢痕的部位和范围，脑室扩大，变形或牵拉移位的情况，脑电图是可靠的诊断工具。外伤后癫痫的患者，经抗癫痫药物治疗后大多数病人的发作次数可逐渐减少或变轻，可正常生活或工作，只需要长期服药而不需要手术。癫痫手术病例的选择：1、药物治疗失败，影响病人正常生活；2、临床上脑电图检查表明发作为局限性；3、切除癫痫灶不影响正常的功能；4、长期癫痫发作，证明为症状性，是大脑某区损伤所致；5、癫痫发作无自然缓解的可能。外伤后癫痫手术方式主要有：皮层脑电图监测下脑膜-脑瘢痕及其邻近至痫灶的切除；前颞叶、海马、杏仁核切除术；多处软脑膜下横纤维切断术；胼胝体切开术；大脑半球切除术。
癫痫发作时的急救方法
癫痫患者家属需要学习一些癫痫病的急救方法，要及时发现癫痫患者发作时的表现，以便尽早作出预防措施，防止其他意外的伤害发生。那么，癫痫突然发作时家属怎么办呢?
1、如果癫痫患者的衣领很紧或者戴有领带，应迅速解开衣服或去除领带，保持呼吸道通畅。
2、对于癫痫失神发作等其他不伴有明显肢体抽搐成分的分作，若发作持续时间短暂（短于5分钟）一般不需要特殊处理，只要记录观察发作时的表现，随后及时就诊，将发作时的表现告知医生，医生将根据情况，进行检查和治疗。
3、癫痫患者发作起始，由于突发意识丧失，患者不能保持发病前的体位，容易突然倒地。如发病时旁边有人，应尽量做好保护，不要让患者头部突然着地，避免跌倒或者摔伤。
4、如果发作时猝倒，并且很频繁，这种情况主要多见于某些儿童癫痫患者，必要时需要戴头盔，避免头部的摔伤。
5、抽搐发作时患者牙关紧闭，此时不要强行撬开患者的牙关，以免牙齿脱落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下颌，减少舌咬伤的机会。
6、由于患者发作时躯体和肢体为僵硬、强直，并有肢体的抽搐，因此需要将患者置于平坦和周围没有障碍的平面，尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。注意使患者保持侧卧位，有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发窒息。
7、如癫痫在短时间内连续发作或者一次发作的时间持续5-10分钟以上，要及时求救，将患者送到医院继续抢救。
儿童良性癫痫怎么诊断
儿童的良性癫痫主要依靠儿童发作癫痫的时间和症状，还有年龄，再依据脑电图的变化做出诊断。
儿童的良性癫痫比较常见的是良性的颞叶癫痫，主要的症状是在初睡的时候，一侧肢体的肢体抽动，也可以泛化到全身，脑电图表现为颞叶中央的多棘慢波的出现，它在一定的年龄发作以后，通过治疗，可以自行的缓解，所以称为儿童的良性癫痫。
还有发生在婴儿期和新生儿期的良性癫痫，发作一次或者两次往往也可以自行的终止，所以也是儿童的良性癫痫。儿童的良性癫痫脑电图背景往往比较干净，有一些多棘慢波的出现，所以确诊不太难。
