脑部手术后癫痫发作怎样处理
出现癫痫的原因很多,其中一个重要原因就是颅内占位,颅骨骨折,脑挫伤及其开颅手术。
一部分脑肿瘤病人在手术之前就可能会出现癫痫症状,还有一部分病人在颅脑手术以后出现,可以是在手术以后马上出现,也可以在术后数月或多年以后出现,这与肿瘤本身对周围脑组织结构的损害或手术所引起的脑组织疤痕等有关系。因而,在理论上,任何一个脑肿瘤病人无论是否曾经接受过手术,都存在发生癫痫的风险,但是对于其中的哪一小部分病人会发生癫痫,目前医学上还没有办法预先判定。
脑肿瘤术后一旦发生癫痫,需要考虑采取以下措施:
1、首先需要进行头颅MRI或CT检查,了解手术区域的情况,如果存在出血、脑积水、肿瘤复发等情况,需要采取相应处理措施;
2、其次可以采用抗癫痫药物治疗,常用的药物有丙戊酸钠(或德巴金)、卡马西平等,一般先采用单一药物治疗,检测血药浓度,根据病情调整用药剂量和药物种类,需要长期规则服药,切忌不按医嘱服药,更不可随便停药;
3、在日常生活中,需要注意避免从事驾驶、游泳等存在潜在危险的活动;饮食上避免饮酒、辣椒等刺激性的食物;避免情绪波动,起居尽量规律,保证足够睡眠等。
大部分术后癫痫是可以控制的。
癫痫持续状态的首选药物
癫痫有俗称羊角风或者羊癫疯。该病为神经内科疾病,是由于大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性神经性疾病。该病发病病因很多有遗传因素、脑部损伤也会导致发病,发病病因较为复杂。该病会引起全身性或系统性疾病,该病会引起缺氧导致窒息,并且会伴有血压降低、血钙降低、血糖降低等症状,也会有些患者并且有苯丙酮尿症、尿毒症、有机磷中毒、重金属中毒等等一些并发症。
该病也和年龄有必要关系,在新生儿期及婴儿期也许由于缺氧、窒息、头颅受伤、遗传代谢疾病等会导致疾病发生,在儿童以及青春期时也可由于以上原因导致疾病发生,成人期病因有头颅外伤、脑瘤、中枢神经系统感染性因素等。老年期因素较为复杂可能由于脑血管出血、脑肿瘤、代谢疾病、遗传等等这些因素。
该病儿童发病率高于成人,疾病症状也因人而不同,有些为全面强直一阵痉挛性发作,特征为突发性疾病并伴有丧失意识和全身强直并抽搐。一般每次发病都会持续小于5分钟,并且常会出现舌咬伤、小便失禁等临床表现。也会有失身发作,典型神情表现为突然发生、动作突然静止,神情凝视,旁人叫之不应只有基本的反射能力。一般持续数秒中又称为儿童失神癫痫。
在国内治疗癫痫多以药物治疗控制为主,癫痫一般持续用药,一般持续用药三年以上不再发作可以考虑停止用药。在癫痫持续状态时首选药物为安定,该药有镇静安厥等作用,成人失眠或者患有需要镇静时常用药物,该药物孕妇、妊辰妇女、新生儿禁用。
该病预防上应该避免近亲结婚并且怀孕个月尽量远离发辐射避免病毒。孩子发热时应及时就医避免孩子发生高热惊厥避免脑损伤。护理上应该避免熬夜、长期疲劳,保证睡眠质量。饮食上多吃清淡的食物避免服用咖啡因等药物或食物,祝患者早日康复。
高烧引起的抽搐就一定是癫痫吗
高热引起的抽搐不一定是癫痫。也有可能仅仅是高热惊厥,只在患者发热时出现,一般见于婴幼儿。如果体温超过39℃,患者可能会出现意识障碍,伴有抽搐,一般用药治疗以后症状都可以好转。此后如果没有其他诱因,患者一般不会有抽搐再发。
如果患者反复发作,也有可能在日后发展成癫痫。后者一般会有脑电图异常,在进行动态脑电图监测或者视频脑电图监测时,有时可以发现典型的癫痫波,表现为尖波、棘波或者尖慢波、棘慢波。如果是惊厥,一般不需要长期用药,如果已发展成癫痫,就需要使用抗癫痫药物去控制癫痫发作。