癫痫失张力发作是什么
癫痫失张力发作也叫无动性发作，多见于儿童，是全身或个别肌群的肌张力短暂的降低或消失，以致不能保持正常姿势而出现下颌松弛、头下垂或全身肌张力丧失而倒地。跌倒时常有头面部受伤，同时伴有短暂意识障碍，又称跌倒发作。发作时间较短，往往可立即恢复原态。脑电图大多呈现单个或短暂的多棘慢波，继之短程的弥散性慢活动。这种发作还可见于一些非癫痫性疾病，如脑干缺血、发作性睡病、猝死综合征等，应注意鉴别。
目前对失张力发作的神经起源尚不完全清楚。一种推测认为失张力发作可能起源于脑干，主要是桥脑网状结构，实验表明直接或间接刺激这一区域均可引起失张力发作。发作性睡病的睡瘫和猝倒也具有相似的机制。另一种推测认为癫痫性失张力发作与皮层短暂而强烈的抑制有关。现已证实刺激皮层的某些区域可引起自主活动的抑制。有人认为失张力发作伴EEG广泛棘慢波发放与失神发作具有共同的病理生理学机制，但失张力发作比失神发作的皮层抑制作用更强烈。
小儿癫痫的手术治疗的认识
一旦确诊癫痫，应及早治疗。首先药物治疗。但仍有20％-30％的患者对药物治疗反应较差即难治性癫痫，以及一部分患者影像学检查确定病灶与痫样放电关系密切，外科手术是主要的治疗措施。恰当的手术可使很多患者控制发作或癫痫。目前，确切的术式是致痫灶切除术；大脑半球离断对某些特定的癫痫患儿效果也较肯定，但手术创伤往往较大、风险较高。其它术式如胼胝体切开术、迷走神经刺激手术偏向于姑息性治疗。一般手术的选择标准为：1、正规使用2种以上药物治果不佳，确诊为难治性癫痫；2、癫痫发作严重影响患儿的生活质量或者生长发育；3、患儿的身体和精神状态能配合完成术前评估；4、致痫灶为单一病灶，不在脑的重要功能区，手术不会给病人带来明显残疾的；5、经无创或者有创方法可定位致痫灶者。
怀疑癫痫，应该做哪些检查
癫痫（epilepsy）俗称“羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的常见疾病。当怀疑可能是癫痫时，首先应该详细地询问发作时及发作前后的情况，包括有无发烧、腹泻、头痛及小便失禁等病史，询问的对象包括患者本人及其亲属或同事等目击者；并询问患者的出生及生长发育情况，有无脑外伤、脑炎、脑膜炎及家族类似疾病等病史；然后需要进行全面的体格检查，特别是神经系统检查；另外还应该进行如下辅助检查，包括脑电图、心电图、头颅核磁共振（MRI）或脑CT以及血常规、血糖、血钙等，必要时还要进行腰穿取脑脊液化验检查，以明确诊断和查明病因。本文系王敏忠医生授权发布，未经授权请勿转载。
