解释癫痫哪些病人适合手术治疗
持续存在产生癫痫发作的脑部持久性改变是癫痫的特点,并且出现相应的神经生物学、社会学以及认知心理学等方面的严重后果。所谓药物难治性癫痫是指用目前的抗癫痫药物在有效治疗期内在合理用药下不能终止发作或者是己被临床证实是难治的癫痫以及癫痫综合征,其治疗常需手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治的顽固性癫痫:药物难治的顽固性癫痫从外科手术的角度上看指的是
(1)1年以上的d痫病程。
(2)每月发作癫痫3-4次以上。
(3)经正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后并且在血液药物浓度巳达到有效范围,仍不能控制癫痫发作的。
(4)因癫痫发作频繁而严重致残或者严重影响工作、学习和生活者。符合以上条件的患者在线抗癫痫药物治疗后应尽早进行手术为好。2、继发性(症状性)癫痫继发性或被称为症状性的癫痫多为部分性癫痫或部分继发全身性发作,一般有确定的癫痫发作起源灶,常呈进行性发展,癫痫发作频繁或趋于严重,发作间歇期患者可出现行为紊乱,并可导致发育延迟或者精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作常在青春期后变的难以应用药物控制发作。癫痫发作还可导致远隔部位的脑结构形成新的致痫灶而引起脑损害。并且频繁的癫痫发作能影响未成熟脑的发育和成长。尤其是随着CT和MRI、PET、SPECT和脑磁图等检查手段的出现,脑内存在的致痫病理性病变容易被上述的非侵袭检查方法发现,通过手术切除,效果较好。3、经手术切除不致于引起重要功能缺失的患者。经临床证实,下列疾病、癫痫综合症或者癫痫,为目前手术治疗好的适应症,遇到此类情况,应积极争取手术。(1)颞叶内侧硬化或者海马硬化。(2)皮质发育不良或畸形(3)良性以及低级别的肿瘤导致的癫痫(4)海绵状血管瘤导致的癫痫(5)脓肿腔或外伤瘢痕引起的癫痫(6)围生期前和围产期的血管病变。(7)偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合症(HHE综合症)(8)Rasmussen脑炎导致的顽固性部分发作的癫痫(9)Landau-Kleffner综合症(10)频繁的跌倒发作
晕厥与癫痫如何鉴别
因为晕厥与癫痫的发作时间都很短暂,因此,临床上很难观察到患者发病的症状,所以,二者主要是根据患者病史、体格检查来进行鉴别。1、晕厥:晕厥发作前常有久站或者将要站起的体位改变,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、视物模糊、四肢无力等症状;晕厥发作时常有面色苍白、血压降低、冷汗、心率减慢或增快症状;而一般意识丧失持续时间短、平卧后可快速恢复,无定向障碍。2、癫痫:癫痫发作前通常无明显诱因,发作时有抽搐,之后有意识丧失,持续时间相对较长,且在发作时常有面色发绀、口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁等症状;发作后常有嗜睡及定向力障碍。心电图与脑电图可明确晕厥与癫痫的区别,提高诊断的准确率。
额叶癫痫诱发原因
额叶癫痫可能是脑皮质发育不良,脑损伤,脑挫裂伤,脑梗塞,脑血栓形成,脑出血,颅内占位,脑肿瘤,颅内感染,脑炎,脑膜炎,脑结核,化脓性脑膜炎等因素造成的。与复杂型热性经决有直接的关系,与颞叶内侧肿瘤,血管疾病,颅脑外伤,颅内感染,缺氧,变性疾病,皮质发育异常有关。额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区,这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电,可能引起额叶癫痫。
额叶癫痫的症状表现有哪些
额叶癫痫的症状表现,主要是运动、言语以及精神发作等方面,患者可以出现一侧肢体或者是单个肢体的一些运动发作,比如肢体无名原因的痉挛、抖动。额叶癫痫体现为自主神经征、流涎、言语中止反常、上腹部前兆惊骇等表象。额叶癫痫患者的表现症状有很大的差异。
额叶癫痫手术多久出院
额叶癫痫具体多久能出院,要根据患者的恢复情况来判断的,可能需要一个月左右的时间,患者在术后要积极的加强护理,而且后期也是需要定期的随访检查的,要避免一些诱发因素。首先到医院进一步检查,癫痫疾病只要不是遗传的,找到病灶点及时针对性的治疗都是可以治疗的。正常来说额叶癫痫一般是一个月便可以出院。