癫痫强直阵挛性发作的临床表现
强直-阵挛性发作(TCS)是临床常见的癫痫病全身性发作类型之一。多数发作前无先兆,仅部分病人在发作前数小时或数天有某些前驱症状,如情绪改变,睡眠障碍,眼前闪亮,难以集中精力等。
这些前驱症状可能与皮层兴奋性的改变有关,但不是先兆,也不是发作的组成部分。发作时突然意识丧失,瞳孔散大,全身肌肉持续强烈收缩,以躯干的轴性强直开始,迅速扩散到四肢,病人跌倒在地,头向后仰,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直性伸展,或上肢屈曲而下肢伸展。
呼吸肌初的强烈收缩使病人发出特殊的喊声,继而呼吸运动停止,逐渐出现发绀。强直期持续数秒至数十秒后转为频率较快的震颤,逐渐演变为阵挛期,全身肌肉有节律的收缩和放松,频率逐渐变慢,在阵挛性收缩时病人可咬破舌头。肌肉放松期逐渐延长,终结束发作。
发作时多伴有心率与血压增加,支气管分泌物增多及尿失禁等表现。发作过程一般持续1~3分钟。发作后意识混沌,可有某些自动症表现,随后病人进入深度睡眠状态。醒后常感头痛及全身肌肉酸痛,对发作过程不能回忆。
有些TCS以肌阵挛发作开始,然后转变为TCS,也有些开始为阵挛性发作,继而出现TCS,称为阵挛-强直-阵挛性发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。小儿癫痫的TCS常常不如上述发作过程典型而完整,如强直期短暂或轻微,阵挛期可有左右交替的不对称阵挛,发作后抑制过程不明显等。
小儿癫痫有哪些症状
癫痫是一种危害较大的精神疾病,不仅是成人被癫痫病困扰,很多小孩子也经常会患上癫痫,而且小孩子由于身体发育还没有成熟,所以受到癫痫的危害是更大的,所以家长就要知道小儿癫痫的症状都是有哪些,这样才能够及时地给孩子治疗.
一般来说,癫痫发作会有轻重缓急等状况,轻微病症者多表现为嗜睡,发作持续数分钟至数小时,而且发作频率不定,可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。
部分性癫痫持续时间可能比较长,多表现为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹.
癫痫较严重者,多表现为意识突然丧失,呼吸暂停、抽搐开始为四肢的强直、两眼上翻或偏斜一方,甚至还伴有舌咬伤,出现大小便失禁等状况,这时候一定做好患者的防护措施.
以上就是小儿癫痫的一些症状,可以看出小儿癫痫的症状还是很多的,比如说得了之后会出现腹痛的症状,或者说是头痛呕吐症状.还有就是会导致出现嗜睡的症状,这种症状可能会持续数分钟甚至是数小时,严重患者会出现意识丧失或者大小便失禁.出现这些症状之后要及时治疗.
怀孕对癫痫发作有影响吗
癫痫妇女在怀孕时,癫痫发作频率不会改变者占半数,发作减少者25%,而25%则会有发作增加的现象。癫痫病人怀孕后,发作频率增加,原因有三:其一,妇女怀孕后常产生一种矛盾的心理,总害怕该病会遗传给下一代,由于孕妇往往有妊娠反应、精神不振、偏食、营养不良等,再遇事不顺心即可诱发痫症。其二,怀孕后怕所服药物的毒损害自己及胎儿,部分患者自作主张改变服药的剂量、时间和种类,甚至停药,以致疾病复发或发作加剧。其三,妇女怀孕后液体潴留,药物在肝内代谢加快,胎儿组织和胎盘容量增加,导致抗癫痫药物血清浓度降低。具体发作次数与发作严重程度增加与否,与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。为此妊娠期间必须继续服用抗痫药物,但值得注意的是,妊娠期间抗痫药一定要按医生的规定服用。
患者孕前可到有关的癫痫专科进行咨询,了解相关的知识,调整抗癫痫药物的种类及剂量,尽量选择对胎儿影响小的药物。首先,孕妇应该认识到,妊娠中的癫痫发作是可以控制的,癫痫遗传给后代的可能性是很小的。抗癫痫药物可能会对胎儿产生不良的影响,但癫痫发作次数的增加对母婴影响更大,因此抗癫痫药物绝对不能随便减量或停用。除少数在计划怀孕前发作已停止多年、辅助检查已没有异常的患者,可在受孕前逐渐减少或停用抗癫痫药物外,大多数患者在受孕前和妊娠期应继续抗癫痫药物的治疗,因为妊娠期的发作,特别是强直-阵挛发作,有可能造成母体外伤,导致流产或其他对胎儿的损伤。其次,应依据患者的发作类型,选择控制发作效果好的药物,好使用单药低剂量有效治疗,以控制发作,减少胎儿畸形率。在医生的监护下⻓期坚持服药,绝对不能随便更改方案。在生育前一个月,抗癫痫药物的剂量应在医生指导下适当增加,以使孕妇生育时癫痫发作及癫痫持续状态的可能性减少。此外,妊娠期患者还应补充足量的维生素、微量元素和叶酸,保证充足的营养和睡眠,尽量避免服用其他的药物,禁止饮酒和吸烟。积极乐观向上的心情,对癫痫的控制也很重要。