老年癫痫如何避免误诊
老年患者如何避免误诊:
首先,要取得详尽可靠的病史,因为癫痫的诊断,首先依靠的是可靠病史,其次才是辅助检查。一般由家人提供患者发作时的具体临床表现,只要临床表现符合就可以做出癫痫诊断。但是许多老年人是独居的,家人没有陪伴在旁,经常被发现时已经处于意识障碍或者昏迷的阶段,不能提供发作时详细的过程表现。这时候就要依靠医生根据现有的症状来判断,比如患者发病时是否有呕吐物在身旁,有没有跌倒跌伤,既往有没有能够引起癫痫发作的脑损伤病史,然后要根据辅助检查结果,比如脑电图能否发现癫痫波,头颅磁共振能否发现脑内异常病灶,都可以帮助进行进一步确诊。
癫痫儿童能上学吗
癫痫不是精神病,也不是呆傻,这一点并非人人都清楚。多年来,人们对癫痫患者的教育问题存在着许多误解,认为癫痫病人智力低下,工作能力差,因而有很多成文或不成文的规定限制了癫痫病人的学习和工作,甚至硬性规定凡有过癫痫发作的儿童都不能上学。这是毫无道理的,是对癫痫儿童的歧视。癫痫和其他大脑病变一样,有一部分病人智力低下或性格乖僻,但比例很小,而且大都是继发性的,癫痫与智力低下并无必然联系。有不少数教师错误地认为癫痫患儿学习成绩一定差,而且有一些家长担心孩子上学”用脑”会加重发作,因而放任自流,使癫痫患儿痛失教育良机,这是非常错误的。患病儿童即使有些智力欠缺也应酌情而教,通过教育让孩子学习和掌握必要的技能,以便长大成人后能够独立生活。据国外一项流行病学调查统计,有95%的癫痫患儿能够在普通学校学习,他们在智力和学习方面并无差异,但患儿学习后进步的比例比正常儿童高,达52%。癫痫发作频繁的患儿学习障碍特别突出,主要表现为阅读能力差,比正常儿童至少晚1-2年。他们对于那些要求大脑灵活性较高的功课如数学、物理等学习起来很吃力,但对于一些要记忆的功课如语文、外语,成绩则可以很好。癫痫性格是否出现及其程度轻重也与教育密切有关。癫痫患儿在校学习时往往还存在着许多行为问题,如情感冷淡、孤僻离群、思想涣散、攻击行为、注意力不集中、焦虑烦躁、自尊心降低等。因此,对癫痫患儿进行适当的教育能够适当避免上述性格或行为。
发烧抽搐的是癫痫吗
发烧在临床中称为发热,患者发热、抽搐的不一定是癫痫,还可能是高热惊厥、颅内感染等原因导致的,需要对症治疗。
1、高热惊厥:
主要是由于脑部发育未成熟或者发热初期不及时治疗病情加重导致的上述不适症状。建议患者在医生的指导下静脉注射镇静剂治疗,比如地西泮注射液、注射用苯巴比妥钠、咪达唑仑注射液等。还要配合应用退烧药,比如对乙酰氨基酚片、布洛芬片、吲哚美辛肠溶片等。
2、癫痫:
主要是由于脑神经元过度放电引起的抽搐,有些患者发病时间比较长,骨骼肌收缩异常,从而会伴有发热的现象,一般体温不会超过38.5℃,可以通过物理降温缓解不适症状。癫痫发作过于频繁时,还需要遵医嘱应用抗癫痫的药物,比如苯妥英钠片、苯巴比妥片、丙戊酸钠缓释片等。
3、颅内感染:
主要是由于患者抵抗力低,被病原体侵犯脑实质、脑膜等引起的上述不适症状,建议患者注射用头孢曲松钠、注射用盐酸头孢吡肟、注射用美罗培南等。
除了以上原因以外,还有可能是脑瘤等原因造成的,不管是哪种原因,都需要及时进行治疗,以免延误佳治疗时间。