胶质瘤与术后癫痫
脑肿瘤术后的癫痫发作,使术后病情复杂化且影响患者的预后,增加患者的精神心理负担,正日益受到神经外科医师的重视。因为胶质瘤对周围正常脑组织存在浸润,手术中很难找到一个清晰的切除边界:切少了难以保证肿瘤组织被切除,切多了更是心疼,因为那可是事关咱们智商、情感、性格、思维的大脑呀,怎可说多切就多切呢!而对于高级别胶质瘤,其更是难题。肿瘤切除后,周围脑组织萎缩、胶质增生以及继续出现的粘连和瘢痕形成并不能即可消除,因此,部分病人术后仍有癫痫发作,只是发作频率和形式有所变化。手术前没有癫痫发作的病人,由于手术创伤和肿瘤生长过程中周围脑组织水肿、缺血而发生脑实质萎缩和胶质增生,神经元代谢障碍,细胞膜去极化过程异常等病理变化的存在,也可以出现癫痫。术前癫痫史的病人有8%在术后出现迟发性癫痫。59%多发性癫痫病人和64%迟发性癫痫病人在开颅术后6个月内出现癫痫。有研究认为对神经胶质瘤病人术后进行抗癫痫治疗常常是无效的。对无术前癫痫病人的预防性治疗在6个月后应停止,对有癫痫发作高风险性的病人,使用有良好功效和不良作用较小的抗癫痫药物。
小儿癫痫会影响智力吗
癫痫对高级神经机能损害作用较大,尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料,在85170名0~14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。癫痫儿童智力低下,主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤,或患有先天性遗传病等,几乎均可导致智力障碍;原发性癫痫,大约有1/3可有某种程度的认知障碍。据文献报道,癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关,其中小运动型发作伴智力低下的百分比高,达59.3%;失神小运动发作低,占10%。文献报告癫痫患儿严重认知功能损害大都由多种药物所致,因此,在癫痫治疗中,对于选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治果,又要尽可能地减少药物对患儿智力的影响,并提倡单药治疗。后需要指出的是,虽然目前临床上还没有癫痫的方法,对智力发育的因素也尚未完全了解;但我们仍然可以通过控制有关损害因素,如开展遗传咨询,做好产前及孕期保健,减少先天遗传病的发生,大限度地减少智力障碍的出现或减轻其受损程度。对于已经确诊的患儿,应及早、合理、规范治疗,力争在短期内控制发作,就可大大地降低智力低下发生的可能性。癫痫发作如果本身很短暂,并能通过药物有效控制发作,大多数不会影响智力。但是一旦癫痫反复发作,特别是出现持续状态,脑部持续缺氧,神经元破坏增多,这样就有可能影响智力。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的,而是由于癫痫持续发作造成的。目前发现,按照国内外统一标准,既使癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情,其智商普遍比术前提高。
睡眠型癫痫类型有哪几种
感染型:由于炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的伤害及血液中的渗出物都能引起癫痫病发作痊愈后所形成的疤痕以及伤口也很有可能引发癫痫病寄生虫如脑血吸虫病、脑囊虫病也是造成癫痫的病因之遗传型:有遗传史的儿童引发癫痫症的几率非常高像染色体异尝遗传性代谢障碍等,外伤型等。这种分法,从肝、脾、肾三脏立论,体现了当前中医对癫痫病病因的基本看法,切中了要害,抓住了主要矛盾,不失为一种较好的分法。睡眠型癫痫是没有什么类型的。
睡眠型癫痫期间注意事项是什么
睡眠型癫痫患者注意事项,癫痫病患在睡觉前要记得关窗,尽量不能开电扇、开空调,由于人在睡眠之中,气血流畅迟缓,体温下降,人体会在外表构成一种氧气层,早上起来就会有很好的精神,而且晚上不会做恶梦,否则就会风入筋,寒入骨,激发身体的一些疾病。睡眠型癫痫病的患者,需要注意的是要保持健康的睡眠方法,由于很多癫痫病人大发作在夜间,因为癫痫患者在睡觉时呼吸变深变慢,呼出大量的二氧化碳,所以很容易导致大脑异常放电,造成癫痫病人的大发作。睡眠型癫痫期间注意事项主要是注意饮食清淡,不要吃可能会引发癫痫症状发生的食物,如香椿、海带、猪头肉等。
睡眠型癫痫的症状有什么
睡眠型癫痫也是癫痫疾病的一种,此症状多在夜间睡眠后突然发作,表现有很大的行为异常,常在睡眠中突然出现抽搐,全身痉挛,也可能在睡眠中突然睁眼,出现心慌,肌张力不全或者有其他障碍。突然意识丧失继之先强直后阵挛性痉挛,常伴尖叫面色青紫尿失禁舌咬伤口吐白沫或血沫,瞳孔散大持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态醒后有短时间的头昏烦躁疲乏,对发作过程不能回忆。睡眠型癫痫其主要临床特点是夜间睡眠中发作。