小儿癫痫如何确诊 结节性硬化症伴癫痫的手术治疗

高青县癫痫病医院

小儿癫痫如何确诊

癫痫的诊断一般来说我们在学术上有一个统一的标准,那就是说如果间隔24小时以上,有两次无缘无故的这种抽搐的发作,我们就需要考虑癫痫。其实目前癫痫的诊断并不是很难,重要的就是要家长提供完整的这种发作的过程的描述,当然现在每个家庭都有手机,所以在发作的时候,如果家长把这种发作的视频拍下来,带过来给医生来判断是不是癫痫发作,更加有助于癫痫的诊断,那么到了医院,我们专科医生是怎么样去判断的?

首先我们会观察这种发作的时候的临床表现,因为观察发作时癫痫是不是它符合这种癫痫的发作,其实有一些癫痫发作它是比较典型的,比如大家都能够看得出来,像口吐白沫、四肢抽搐,这是比较典型的癫痫症状。

但是有一些孩子他可能发作的时候并不是很典型,比如说走神、发呆,往往就会出现正在进行的动作突然停止几十秒钟,那么这时候家长一般其实也会比较关注这些孩子,因为他总是这样子突然发生,然后又比较刻板,每次发作的情况又比较类似。

那么往往发生这种情况的时候,家长也会把小孩子送到医院,到了医院之后,会首先通过两个比较常规的检查,个就是磁共振,因为癫痫的发作,我们首先要看看他脑部的结构有没有一些异常,比如说小孩子有没有脑袋发育的异常,或者有没有一些器质性的病变。然后再加上一个电生理的检查,通过电生理的检查,可以看看脑电图有没有哪些地方提示有大脑的神经元的异常放电,通过脑电图和磁共振的检查,再加上典型的临床表现,基本上就可以下癫痫的临床诊断。

结节性硬化症伴癫痫的手术治疗

结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病,该病可影响身体的多个系统,在中枢神经系统中,癫痫是其常见的症状之一。

病因:

基因突变是引起结节性硬化症常见的病因,目前发现有两种不同的基因突变,TSC1基因定位于9q34,TSC2定位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率,但还是呈常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症存在,则子女的再发概率为50%。临床表现:结节性硬化症的典型表现呈三联症:癫痫、精神发育迟滞和面部血管纤维瘤。1、癫痫80%-90%的患儿有癫痫发作,多出现在2岁前,有多种发作类型。2、精神发育迟滞约60%的患儿存在智力低下,特别是2岁以前的发病者,常于癫痫同时存在。另外,还可出现运动和语言发育迟缓、记忆障碍、运动过多和攻击行为。3、皮肤改变典型的皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指(趾)甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑,有时也可出现咖啡牛奶斑。约70%-80%的患者可发现面部血管纤维瘤,以往成为皮脂腺瘤,实际并非皮脂腺,而是由血管和结缔组织所组成。治疗:

药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。药物治疗不满意的患者,经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确致癫痫责任病灶,在中枢神经系统,结节性硬化症为多发病灶,明确致癫痫的责任病灶非常重要。2、对那些不能明确癫痫病灶,临床表现为婴儿痉挛症或Lennox-Gastaut样发作者,可根据脑电图结果和患者的临床表现,采取胼胝体部分或者全段切开,以减少癫痫的发作次数、减轻发作程度。3、脑叶切除术,因结节性硬化症的脑内结节好发于颞叶、额叶皮层或者皮层下,在不能明确致癫痫结节时,可根据脑电图和患者的临床症状学进行综合评估,在不影响重要功能的前提下,行颞叶或额叶等脑叶切除术。生酮饮食:无手术条件的可试用生酮饮食。

小儿额叶癫痫好吗

儿童患额叶癫痫是能治疗好的,额叶癫痫是起源于额叶的一种癫痫,其特点是单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全身性发作或混合性发作,抗癫痫药物可以根据癫痫发作的类型来选择,一旦控制好,就应该不间断地使用,一般情况下,癫痫完全控制后,如无不良反应继续服用3~5年,可考虑停药。小孩额叶癫痫是一种十分严重的疾病,主要是因为大脑异常放电造成的,而且每一次发作癫痫都有可能会继发下一次癫痫发作。小儿额叶癫痫不好治这种疾病。

额叶癫痫怎么快速缓解

应选用胼胝体前2/3切开术,阻断癫痫放电的传播,减轻癫痫发作的频率及缓解严重度。额叶癫痫可以三个3-6个月复查一次的。首先是通过服用药物,应用抗癫痫药物,药物无法控制,服用药物期间仍然发作频繁,可以考虑通过手术切除癫痫灶。

大脑双额叶软灶会引起癫痫吗

颅脑外伤后引起的脑软化灶,是否会得癫痫,要结合患者的病情来决定。癫痫持续状态是额叶癫痫常见的合并症,一般常在睡眠时发生,是由于大脑额叶部位因遗传或一些不明原因引起的异常放电引起的。这个情况并不一定有一些软化灶呢。

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