癫痫术后治果评估
癫痫患者术后发作情况与生活质量的评估是评价手术有效性的重要方面。手术直接的效果就是发作次数的变化,无论是Penfield早术后效果评价标准还是近年来广泛应用的Engel、谭氏等的评价方法,均是基于手术后癫痫发作次数的改变。而生活质量评估是综合性的,可反映患者行为、就学、就业、社会心理、自信心、婚姻及生育、精神及认知状态等方面的问题。
生活质量反映了患者预期的身体和心理健康,独立性以及社会关系与实际状况之间的差异。目前已形成共识的癫痫患者生活质量应该包括以下10个方面:症状、功能状态(工作、家务)、社会功能、情绪状态(焦虑、抑郁)、认知、睡眠和休息、精力和活力、健康感觉、总体生活满意度。
对生活质量的评估
Engel’s分类法对手术效果的评估
儿童癫痫率
儿童癫痫率很低,因为癫痫一般是脑部的一种慢性病变,受到精神刺激或外界环境变化时很容易出现癫痫发作,不容易纠正。而且儿童癫痫能否,需根据其病因而定,具体如下:
1、部分良性癫痫如热性惊厥、良性儿童肌阵挛、BECT、大部分儿童失神癫痫等,一般无需特殊治疗,随着年龄增长,大部分孩子在青春期时会自愈;
2、部分继发儿童癫痫,如局灶皮质发不良、脑颜面血管瘤病、部分结节硬化等所致的癫痫,可通过手术治疗;对于因海马体发育异常而导致的癫痫发作,可以行手术治疗,但是不能保证日后完全不会复发。
综上所述,部分病因明确的儿童癫痫,通过去除病因给予相应的治疗,存在癫痫可能性或者达到临床的效果。只要做到早发现、早治疗,并且坚持治疗,多数癫痫病人的预后非常好。大多数癫痫病人在不发作的时期和正常人无异,癫痫儿童可以和正常人一样生活、学习,成年后可以和正常人一样恋爱、结婚、生育。
热性惊厥和癫痫的区别
热性惊厥和癫痫的区别如下:
热性惊厥有可能会引起癫痫发作,但这时就要通过做脑电图和功能来进行鉴别;热性惊厥病人是高热或特定病的情况下,发生的临床表现,有可能一辈子就发一次,而癫痫的病人多半是有多发性,就是可能一年要发几次或一个月发几次来进行鉴别,高热惊厥是指病人在持续高温情况下,发生的一种脑部的病理性临床表现,多半跟原发疾病有关系。
而癫痫是因为脑部本身的疾病引起来的,如有致痫灶或脑血管畸形,如脑部基础疾病引起来的临床表现,还有症状缓解期后,高热惊厥的病人的脑电波多半是正常,而癫痫病人多伴有脑电图异常,做磁共振进行脑部筛查时,可能就会发现这些问题。