外伤性癫痫有哪些危害
外伤性癫痫的危害如下:
外伤性癫痫患者可以出现不同的表现,可以为大发作、小发作,也可能会出现运动性发作等等。大发作时可以出现四肢抽动、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭,严重时可能会引起舌被咬伤,也可能会导致患者跌倒损伤,患者也可以出现意识障碍,以及血压和心率的变化等等。
如果是运动性发作,一般患者不会出现意识障碍。患者如果是失神发作,可以出现手中的物体突然落地,同时可以出现目光呆滞,呼之不应。
根据不同的症状表现,选用不同的抗癫痫药物,必要时同时进行脑保护、降颅压治疗。
老年患者如何选择抗癫痫药物
老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。
如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。
如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。
小儿癫痫的常见病因有哪些
小儿癫痫的病因复杂多样,构成癫痫发作的因素包括遗传因素、脑内致痫性损伤因素、诱发性因素等,病因与年龄因素比较明显。在临床上通常分为:1、原发性癫痫原发性癫痫又称特发性癫痫,主要由遗传因素决定的,而找不到其他病因,往往有年龄特点。随着医学科学的不断进步,医疗仪器的问世,脑部病变的检出率大大提高,原发性癫痫的诊断率不断减少,占全部性癫痫的40%~50%。原发性癫痫可表现为全身性发作或部分性发作,EEG背景波正常,呈特定部位限局性或双侧对称同步痫样放电。2、继发性癫痫继发性癫痫又称症状性癫痫,指找得到明确病因的癫痫。这类癫痫可有多种形式的临床发作,除有限局性脑电异常外,EEG背景波多异常,并有大量的痫样发电。常见的病因包括:(1)先天脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等;(2)神经皮肤综合症:常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等;(3)遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素B6依赖症等;(4)围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者常见;(5)颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等;(6)营养代谢障碍及内分泌疾病,常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下;(7)脑血管病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等;(8)外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关;(9)高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。3、隐源性癫痫隐源性癫痫推测为症状性,但以目前的认识水平尚未发现病因。随着脑部影像技术深入,可能在今后用更方法找到病因,或有一部分病人随着疾病的进展,病因可能显露出来。