为什么会有癫痫 难治性癫痫到底能治好吗

内乡县癫痫病医院

为什么会有癫痫

因为脑出血或者脑梗死的部位不同容易对中枢神经系统造成损伤,比如有一些患者是出现额叶、颞叶以及顶叶的一些病灶,这些病灶容易使脑神经出现神经元的异常放电,癫痫就是因为颅内的异常放电导致的,所以这些病灶导致的异常放电可以使患者出现癫痫的发作。中风也就是指脑卒中,分为出血性脑卒中以及缺血性脑卒中。患者根据病灶部位的不同以及病灶面积大小的不同,结合患者的一般情况、机体状况的不同,癫痫发作的症状也是不一样的。

儿童初期癫痫症状

儿童癫痫发作时,孩子的表现为活动的突然停止,然后出现两眼凝视,面无表情等症状。儿童癫痫部分发作时,会有身体的局部肌肉抽搐症状,这种抽搐作用时间比较长。癫痫儿童,一般不会出现意识丧失的症状。儿童癫痫病早期症状为:儿童表现为无意识咀嚼,咂嘴,流口水,眨眼睛和吞咽东西等小动作。

癫痫的主要症状

癫痫的主要症状是,主要表现为癫痫发作时突然出现意识丧失,倒地,表现为全身肌肉的收缩,上肢屈曲,下肢伸直,双眼上翻,凝视,面色青紫,可能会有张口,随即闭合,牙关紧闭,有时可能会存在舌咬伤的风险,如果喉肌痉挛可能会尖叫一声。上述症状持续10-20秒左右,随即进入全身肌肉不自主的抽搐,呼吸停止,血压升高,心率增快,口吐白沫,整个症状持续数分钟左右,肌肉逐渐松弛,出现尿失禁。患者清醒后不能记起发病时的情景,伴有头痛,头晕,全身肌肉酸痛等,反复发作会影响患者的智力,出现智力低下。

难治性癫痫到底能治好吗

这是很多癫痫患者十分关心的问题,癫痫在老百姓中又被成为”羊角风”,事实上癫痫并不是一种独立的疾病,而是一大类以慢性、反复发作性、短暂的脑功能失调为特点的临床综合征。癫痫患者-般病史较长,多次经历类似癫痫症状的短暂性发作。

癫痫的发病率较高(人群年发病率为50-70/10万),是神经系统中患病率仅次于脑卒中的第二大常见疾病,可发生于任何年龄,青少年尤为多见,其中,儿童患病率高达1.25%,可以理解为每100个小朋友就有一个是癫痫患者。

癫痫发作时,患者通常大叫一声,随即倒地,两眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,小便失禁,数秒或几分钟消失,也有的病人出现短暂的意识障碍,或者局部的肢体抽动。2017版国际抗癫痫联盟(ILAE)将癫痫发作大致分为局灶性起源,全面性起源,未知起源三大类。癫痫的病因十分复杂,大致可分为遗传性、感染性、结构性、免疫性、代谢性及病因未明六大类。

不同人的癲痫可能是由于不同病因导致,即便是同一病因,临床表现也千差万别。诊治癫痫,尤其是初次诊断,需要到正规大医院的相关专科,好是找癫痫中心的癫痫专家。总体而言,大约七成的癫痫是可以通过正规的抗癫痫药物控制、甚至的;经过抗癫痫药物系统治疗后仍然频繁发作的患者,应考虑手术治疗。

关于难治性癫痫的确切定义尚有争议,大部分情况下认为,两种以上抗癫痫药物的正规两年以上的的抗癫痫药物治疗,仍然无法控制,即可确诊难治性癫痫。难治性癫痫中很大一部分属于颞叶癫痫(TLE),病理改变主要是海马硬化,局灶性皮层发育不良(FCD)等,大部分情况下,术效果好。约70%的颞叶癫痫患者经过手术,结合抗癫痫药物,可以达到长时间无癫痫发作,即可认为癫痫。再吡如胚胎发育不良性神经上皮肿瘤导致的癫痫,绝大部分也是可以的。

目前认为,癫痫是跟高血压、糖尿病类似的长期病、慢性病,是脑神经网络异常导致的系统性疾病。只是由于外科技术的进步,尤其是术前致痫灶定位技术,才使得部分患者经过系统的癫痫术前评估,正确的手术,合理的术后管理,达到癫痫控制,甚至。

Depatme中丰乐王工作金M癫痫的治疗,尤其是难治性的治疗,需要综合考虑,以合理的抗癫痫药物为基础,结合生活方式调整、外科手术、神经调控及生酮饮等。

注重癫痫治疗的流程和管理

癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一,而治疗流程和步骤又因人而异,为每位患者制定适合的治疗方案及流程,是癫痫治疗的难点。

一、决定何时开始治疗

治疗之前需要仔细评估患者风险获益,并结合患者或家属的意见。大部分情况下,没有刺激因素,存在至少两次癫痫发作(发作间期大于24小时)就需要开始治疗;如果是一次发作,但复发风险很高时也需要治疗。

二、选择适合的治疗方法

选择可以控制癫痫且不良反应小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。

三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案

1、排除治疗不依从的患者;

2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类;

3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗,在联合治疗时需要注意药物相互作用;

4、考虑手术治疗;

5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。

四、治疗期间患者护理

(一)病情观察

1、充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等;

2、观察发作时的症状;

3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。

(二)服药护理

1、要督促患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服;

2、不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行;

3、应坚持服药,癫痫完全控制后才可逐渐减量停药,切忌短期或突然停药。

(三)生活护理

1、不饮酒,包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用;

2、睡眠充足,不要疲劳;

3、生活规律,不大喜大悲,不暴饮暴食;

4、食物要清淡,少食或不食有刺激性的食物或饮料。

五、管理无癫痫发作的患者

在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗,但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题,并考虑患者及家属的意见。

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