癫痫和烟雾病有关吗
在烟雾病的患者中癫痫的发生概率还是不低的。因为烟雾病患者存在脑缺血脑灌注不足的可能性，脑如果缺血灌注不足，它神经元的兴奋性会增加，所以在病人当中癫痫的发生概率还是很高的。对于脑出血的患者来说，一旦脑子出血，血肿对脑血肿周围的脑组织是相当大的刺激作用，在这部分的病人患者中，癫痫的发生概率更是增加了一个数量级，所以癫痫跟烟雾病应该是有明确的关系。一旦确诊烟雾病建议对癫痫防治方面进行一些特殊的关照，比如服用抗癫痫药物，包括术前术后对血药浓度的监测，术后控制癫痫发生的措施，术中注意脑保护，尽可能减少脑组织本身的损伤。
脑电图是癫痫患者停药金标准吗
癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动，经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现，是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用，使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的，所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状，却不能完全改变发作间期的脑电图，有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准，但具有参考价值。
至于癫痫及停药的标准，目前认为，没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗，70％的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作，尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人，复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。
癫痫患者中，约20％~30％会用什么药都难以控制，临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我：“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们：定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。
任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程，好比是收集坏蛋作案的“证据”，不能看外表像坏蛋就抓起来，要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行，坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料，影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料，对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备，保护好群众和重要功能设施，对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!
睡眠对癫痫发作有影响吗
睡眠对于癫痫的影响是显著的，二者之间相互作用、密切相关。癫痫发作对于睡眠结构、睡眠效率等具有显著的影响，同样睡眠觉醒周期也影响癫痫的发作。在癫痫群体中，至少有25％的患者发作与睡眠有关。睡眠相关性癫痫是指那些在睡眠期发作或睡眠期间更容易发作的癫痫。无论是何种原因所致的癫痫，不规律的睡眠—觉醒周期或睡眠不足等睡眠障碍，都可能成为睡眠相关性癫痫的促发因素。癫痫患者存在睡眠障碍时，由于睡眠障碍能够降低癫痫发作阈值，可能引起癫痫发作的次数增加，因此对于睡眠障碍应当进行必要的药物治疗。镇静催眠药物既可治疗某些类型的睡眠障碍，又可以协同治疗癫痫患者的睡眠障碍。另外，对于癫痫病儿的睡眠，特别要注意保证充足，晚上不要熬夜，养成每日按时睡眠的良好习惯，因为睡眠不足是一个常见的诱发癫痫发作的因素。如果有条件，癫痫病儿中午好能午睡。另外，还要注意睡眠姿势，养成仰卧或侧卧的睡眠姿态，尽量避免俯卧睡姿，特别是夜间发作频繁的儿童更应避免。基于以上的临床研究和观察，我们建议患者建立一个良好的睡眠习惯，每天尽量保证充足的睡眠时间，稳定的入睡及觉醒时间，不建议熬夜、缺觉，也不建议过多睡眠。
