枕叶癫痫的手术治疗
枕叶癫痫表现为一组症候，包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状，伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中，但可以缺如。少数病例发作表现不典型，如双目睁瞪，眼球不偏斜，自觉不适感，恶心或咳嗽而无呕吐，安静而不激惹，面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。癫痫手术患者的选择，主要是针对患者是否需要手术和是否可以手术。
是否需要手术包括三个方面：
药物正规治疗无效（包括病程和正规服药）、癫痫发作对病人的危害程度和治疗意义；是否可以手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方式从大体上可以分为两类，一类是处理癫痫起源部位的手术，另一类是对癫痫传播途径的处理，即阻断其传导通路的手术。确定为枕叶癫痫后，应在术中脑电监测的的情况下，对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术、致痫皮层热灼术等，如果术中复查皮层脑电棘波仍然明显，则选择切除皮层。如果热灼前皮层脑电图显示脑电背景异常，棘波明显，特别是在非优势半球时刻以直接切除皮层。近些年来，有研究认为脑局部孤离断术在病变位于脑端部的、病变或脑电图异常范围较广的患者的癫痫控制、脑功能保留及减少术后并发症的发生等方面有较好的效果。有些病人，如果可以明确癫痫放电向颞叶或对侧枕叶传导，可行经侧后方入路选择性海马杏仁核切除术或胼胝体后部切开术，以减少或消除癫痫向对侧传播的可能。
怎样判断是儿童良性癫痫
癫痫是儿科常见的神经系统疾病，是由大脑神经元异常放电所引起的短暂脑功能障碍为特征的慢性脑部疾病，有突然发生、反复发作的特点。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。75%发生于14岁以下儿童，主要病因有遗传因素、脑部损伤和代谢性疾病三方面。儿童良性癫痫又称为儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，是儿童时期常见的部分性癫痫综合征之一，发病年龄在3～13岁，5～10岁为发病高峰，一般15～17岁消失。病因不明，可能与遗传有关。该病70～80%发生于睡眠中。大多数表现为一侧舌、唇、面颊内侧感觉异常，一侧口角阵挛性抽动，伴有该侧面部肌肉抽搐，同侧上肢也有抽动，偶尔伴随同侧下肢抽搐。约半数患儿发作初期伴有流涎、发声障碍。部分患儿全身抽动，仅少数患儿表现为全身性发作。脑电图表现：发作间期背景活动正常。清醒期一侧性或双侧性感觉-运动皮层散在可见棘波或棘慢复合波发放，相当于中央、顶、中颞区，双侧时可同步或不同步发放，亦可波及到其他脑区如枕区或额区的少量放电。入睡后放电明显增多，有时放电频繁程度可掩盖正常的睡眠脑波，无法进行分期。因此，对于儿童可疑病例的睡眠脑电图描记非常重要。起病前后患儿智能发育正常，神经系统和神经影像学检查正常。这种病具有自限性，青春期前大多数可完全缓解。发作次数少可以不用治疗。反复发作可采用药物治疗。此类患者不论发作是否频繁，是否治疗及时，发作均在青春期前后停止，脑电图亦随之恢复正常。
早发型良性儿童枕叶癫痫是什么
早发型良性儿童枕叶癫痫是一种儿童时期较常见的良性部分性癫痫。其多发病于1～13岁，以3～6岁为主，可能与遗传因素有关，系常染色体显性遗传。大多数患儿有夜间发作的特点，且发作频率较低。本病发作时包括有自主神经症状、精神行为异常、呕吐、眼球偏斜、意识障碍等。
首发症状为呕吐和其他自主神经症状如瞳孔散大或缩小、大小便失禁等，或有突发性晕厥。发作开始时出现精神萎靡、烦躁情绪，继之出现眼球偏斜，伴或不伴阵挛发作。发作期间患儿常有不同程度的意识损害，可有视觉症状如幻视、错觉等。
本病大多数在睡眠时发生，脑电图表现为枕区棘波，或存在枕区棘波和枕外棘波，可由枕区向中央颞区、额区移行。本病通常在13岁前完全缓解，预后良好。
