什么是癫痫综合征
临床上是这样,我们确定一个癫痫,首先是要确定它癫痫发作类型,不同的癫痫的发作类型,它的预后转归跟治疗,包括用药是不同的。第二个就是癫痫综合征,就说某些特定的癫痫患者,他是在一定特定的诱因情况下出现的,在一定的特定年龄下出现,同时它的影像学或者是脑电图,有一定的规律可循,包括患者的智力方面,都有一些损伤,我们临床上会归纳出,不同类型的癫痫综合征。比如说West综合症,或者是说儿童良性癫痫,伴中央颞区棘波的癫痫,儿童良性枕叶癫痫,或者是说我们叫LG综合征等等。那么这些综合征有一些治疗起来,是预后比较好的,还有一些综合征治疗起来难度非常大。
为什么有些癫痫需要手术治疗
当医生问完您的发作症状,读完您的脑电图,看完您的磁共振报告后,如果告诉您需要手术治疗,那么我觉得您是得了癫痫当中的幸运的。为什么呢?
因为一,癫痫分为局限性癫痫和弥漫性癫痫,手术可以切除局限性癫痫中产生癫痫的那部分脑组织,也就通常老百姓所说的去根,这样癫痫就可以的了,而弥漫性癫痫,不要说去根了,因为到目前为止,很多弥漫性癫痫的根是找不到的;
还有之所以说幸运是因为医生看完您的资料后直接告诉您需要手术的话,一般说明我们发现了您的癫痫病灶的位置了,是相当有把握的,所以会直接要求您首选手术。
而经验告诉我们,这类的病例虽然有些也可以通过药物暂时控制,但只能减少或者减轻发作,因为病根还在,而目前没有哪一种药物能够把这病根化解掉。现在的抗癫痫药物通过抑制脑细胞的放电来控制癫痫,所以作为病根的那块坏脑子是一直在里面的,这个病根可能暂时被药物给抑制住了放电,但是病根也在不断和药物做斗争,慢慢的,这个病根就挣脱了药物控制,继续引起癫痫发作。而长期的病根和药物在您的脑子里面开战,必然造成无辜脑子的损害,引起您的记忆力智力下降,情绪不佳,社交困难,长此以往,您就会感觉癫痫让您的人生烦恼不已、未来一片暗淡。
所以我的建议就是,当医生看完您的资料后直接建议您手术的话,应该做出勇敢而正确的选择,改变自己的命运。
患有癫痫是要终身服药吗
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。那么,患有癫痫是要终身服药吗?就这个问题下面详细的解答:
1、什么情况下,可以考虑停药?
癫痫患者如果持续无发作2年以上,即存在减停药的可能性,但是否减停,如何减停,还需要综合考虑患者的癫痫类型(病因、发作类型、综合征分类),既往治疗反应及患者个人情况,仔细评估停药复发风险,确定减药复发风险较低时,并且与患者或其监护人充分沟通减药与继续服药的风险、效益比之后,可以考虑开始减停抗癫痫药物。
2、近两年不发作,脑电图正常,就可以停药了吗?
多数情况下,持续2年无发作,脑电图正常,即可考虑减停药物。但是具体病例应根据临床具体分析,BECT患儿脑电图正常伸展仍有癫痫样放电亦有可能考虑减停药物;存在脑结构性异常者或一些特殊综合征(如JME等)应当延长到3~5年无发作。
3、停药是要一下子就可以停掉,还是慢慢停?
单药治疗时减药过程应当不少于6个月;多药治疗时每种抗癫痫药物减停时间不少于3个月,一次只减一种药;在撤停苯二氮类药物与巴比妥药物时,可能出现药物撤停相关性综合征和(或)再次出现癫痫发作,撤停时间应当不低于6个月。
4、如果在停的过程中,又出现了发作,是不是还要加药?
如撤药过程中,再次出现癫痫发作,应当将药物恢复至减量前一次的剂量。
5、停药前是否要做一些检查?
脑电图是判断停药时机的重要辅助指标,当临床上考虑减停抗癫痫药物时,在结合年龄、病因、癫痫发作类型及癫痫综合征、治疗过程等情况下,应进行脑电图检查来评判癫痫复发的风险。