什么是难治性癫痫
难治性癫痫这个概念，更多的层面指的是药物难治性癫痫，那么临床上规范的足成的足量的应用，两种或两种以上的抗癫痫药物系统规范的治疗无效，我们通常这个期限是两年，我们会把它定义为难治性癫痫，难治性癫痫，既然是药物难治性癫痫并不等于一些治疗手段，还是对它治疗有效的，所以说难治性癫痫，真正的难治和不难治，就是看具体采用的办法而定，难治性癫痫，首先就是说肯定是符合癫痫的发作规律。第二难治性癫痫，大部分都有多种发作类型，第三难治性癫痫，多伴有智力或认知功能的伤害。第四个难治性癫痫，适应社会能力或者是性格人格会有变化，一些难治性癫痫，在儿童期有一些癫痫性脑病或癫痫性综合征，在成人期，比方说严重的额叶性癫痫或者是颞叶癫痫，也是难治性癫痫的范畴。
什么是药物难治性癫痫
顾名思义，药物难治性癫痫指的就是这样一部分癫痫患者：他们的诊断正确没有疑问，也使用正规的抗癫痫药物（两种或更多），足量足疗程，但仍然没有取得满意。医疗界公认，难治性癫痫大约在癫痫患者中占20-30％。
在临床工作中，不少癫痫患者告诉医生：“各种药物我吃遍了，都没有效果“，这样的患者未必是难治性癫痫。因为很多患者诊断不正确，选择药物有问题，甚至使用非正规药物或者来源可疑的药物，所以不应轻易给他们戴上”难治性癫痫”的帽子。对这类患者，应该建立详细的癫痫病历，给予正确的诊断并制定适宜的药物治疗方案，可望获得更好的控制效果。
老年人癫痫的临床表现
老年人癫痫是指60岁以后发病的癫痫，其发病率较高，且其病因、临床表现有其特异性，不同于其它年龄组。老年人癫痫多为继发性，病因中以脑血管疾病常见，如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑栓塞等，其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性疾病等。老年癫痫的临床表现因老年人的记忆力和认知功能减退、自诉能力差，所以老年人癫痫的表现多不典型。尤其空巢独居老人，其癫痫常难以被发现而延误诊治。老年人癫痫发作临床类型各家报告不一，有人认为老年人癫痫以部分性癫痫占优势，尤其是复杂部分性癫痫随年龄而明显增加。老年人癫痫发作脑电图多表现为慢波异常，因此老年人癫痫的诊断以临床表现为主。对老年人癫痫除了病因治疗外，有时还需坚持长期服用抗癫痫药物，且单用比联合用药好，药量宜逐渐增加。老年人多有肝肾功能异常，在进行抗癫痫药物治疗时，需加以注意，避免应用可能对脏器造成不良影响的药物。
